CMV（巨细胞病毒）感染是免疫功能低下患者面临的重要威胁，尤其对艾滋病患者及器官移植受者而言，CMV视网膜炎可能导致失明，而移植后的CMV感染会加剧排斥风险。万赛维作为临床中不可或缺的抗病毒药物，通过其独特的作用机制与高效生物利用度，为患者提供了强有力的治疗与预防方案。
万赛维属于前体药物，口服后迅速转化为活性成分更昔洛韦，后者通过竞争性抑制CMV DNA聚合酶，阻断病毒DNA链延伸，从而终止病毒复制。相较于更昔洛韦注射剂，万塞维的生物利用度显著提升，口服即可达到静脉给药的相似血药浓度，为患者提供了便捷且高效的用药选择。临床试验数据显示，万塞维在抑制CMV视网膜炎进展方面与静脉注射更昔洛韦疗效相当，且维持治疗阶段能有效延长病情稳定时间。
万赛维主要应用于两类场景：一是治疗AIDS患者的CMV视网膜炎，通过诱导与维持疗法控制病毒活性，防止视力损伤；二是预防实体器官移植（如肾脏、心脏）高危患者的CMV感染。用药方案需严格遵循指南：成人诱导治疗通常为每日900mg分两次口服，持续21天，后续以每日900mg维持；儿童剂量则依据体表面积与肌酐清除率计算。值得注意的是，肾功能不全患者需调整剂量，避免药物蓄积风险。
某艾滋病患者确诊CMV视网膜炎后，接受万塞维诱导治疗4周，病毒检出率从46%降至7%，视力稳定未恶化。一名肾移植患者（D+/R-）服用万塞维预防，术后6个月内CMV感染率仅为12.1%，显著低于对照药物组。数据表明，万塞维在预防移植后感染中，不仅降低发病率，还延缓了急性排斥反应的发生。其口服便利性亦提升了患者依从性，减少了住院需求。
用药时需注意：常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻及血液学异常（如中性粒细胞减少），需定期监测血常规；与某些药物（如环孢素、抗逆转录病毒药物）可能存在相互作用，需调整剂量或避免联用。此外，妊娠与哺乳期女性慎用，因动物实验显示生殖毒性。肾功能不全者必须根据肌酐清除率调整用药频率，避免药物蓄积引发肾损伤。
万塞维凭借其高效的抗病毒活性与口服便利性，成为免疫功能低下患者管理CMV感染的重要工具。尽管价格因素仍需权衡，但其临床效益已通过大量实践验证。未来，随着更多仿制药的合规上市与医保政策的优化，万塞维有望惠及更多患者，为CMV防治构筑更坚实的防线。患者应在医生指导下，结合个体病情与经济条件，制定科学用药方案，最大化其治疗价值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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