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奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)治疗肺癌脑转移缓解率高?

时间:2022-09-02 14:52 来源:药品咨询 作者:康必行-小玲

  研究发现,第一代EGFR TKI治疗过程中T790M突变的出现,使酪氨酸激酶端第790位氨基酸从苏氨酸Thr变为甲硫氨酸Met,导致ATP结合区域的侧链空间结构增大,出现位阻现象,阻碍了TKI与EGFR的结合,从而导致耐药。第三代EGFR TKI奥希替尼针对T790M突变位点的设计,使其可以与EGFR敏感突变和T790M突变位点结合,从而对EGFR及T790M位点突变均有抑制作用。

奥希替尼

  对于EGFR T790M突变阳性的晚期非小细胞肺癌,和先前使用EGFR-TKI治疗后疾病进展的肺癌脑转移患者,为了评估奥希替尼与化疗(铂类联合培美曲塞)的有效性和安全性,进行了一项代号为AURA3的临床试验。研究的主要评价标准是脑转移的客观缓解率(ORR)。次要标准包括疾病控制率(DCR),反应持续时间(DoR),无进展生存期(PFS)和脑转移灶肿瘤缩小的程度。

  结果显示,奥希替尼组的客观缓解率为70%,联合化疗组的客观缓解率为31%。在奥希替尼组中,2名患者达到了完全缓解的状态,也就是影像学检查没有发现肿瘤病灶,肿瘤“完全消失”。19名患者部分缓解,肿瘤缩小超过30%,占奥希替尼组的63%,而联合化疗组这个数据是25%(4名)。使用奥希替尼的疾病控制率为93%,化疗组为63%。。从中位反应持续时间来看,奥希替尼组为8.9个月,化疗组为5.7个月。客观反应发生的中位时间分别为9.1周和6.1周。使用奥希替尼的中位无进展生存期为11.7个月,而联合化疗组为5.6个月。患者在6个月和12个月的脑转移灶没有发生进展的比例分别为75%和43%,联合化疗组对应的数据分别是45%和17%。

  总体而言,与化疗相比,使用奥希替尼的脑转移灶发生进展的比例更小,新出现的脑转移灶的数量也更少。总之,与铂类联合培美曲塞的化疗相比,奥希替尼显示出更加优越的脑转移灶控制效率。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问  奥希替尼  https://azd9291.kangbixing.com/


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(责任编辑:康必行-小梦)
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