乳腺癌作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的精准化已成为医学研究的核心方向。针对HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者，尤其是存在PIK3CA基因突变的人群，传统内分泌治疗方案往往面临耐药性及疗效局限的困境。阿培利司（Alpelisib）作为一种选择性PI3Kα抑制剂的问世，为这一患者群体带来了突破性希望。
PI3K（磷脂酰肌醇-3激酶）信号通路在细胞生长、增殖及存活中扮演关键角色。PIK3CA基因突变（约40%乳腺癌患者携带）会导致PI3Kα过度激活，进而促进肿瘤恶性进展。阿培利司通过特异性抑制PI3Kα亚型，阻断异常信号传导，从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导其死亡。与传统化疗“广撒网”式杀伤不同，该药物实现“精准打击”，显著减少对正常细胞的损伤。
阿培利司主要适用于HR阳性、HER2阴性且携带PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者，尤其针对经内分泌治疗后疾病进展的群体。临床推荐剂量为每日300mg口服，需空腹服用以避免食物影响药效。治疗期间需定期监测血糖水平，因药物可能引起高血糖副作用，必要时需联合降糖药物管理。
阿培利司的上市标志着乳腺癌治疗向“基因分型驱动”的精准医疗迈出关键一步。通过靶向PI3K信号通路的创新机制，该药物为耐药患者提供了新的生存机会，其联合治疗方案更展现了协同增效的潜力。随着基因检测技术的普及及药物可及性的提升，阿培利司有望在未来重塑晚期乳腺癌的治疗格局，为患者带来更长久的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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