在肿瘤治疗领域,免疫疗法的发展为众多癌症患者带来新希望,德瓦鲁单抗(durvalumab)作为一款免疫检查点抑制剂,在尿路上皮癌治疗中展现出显著的抗肿瘤活性。
从治疗原理来看,人体免疫系统存在免疫检查点机制,正常情况下可避免免疫系统过度攻击健康细胞,但肿瘤细胞会利用这一机制,通过激活免疫检查点蛋白如程序性死亡配体-1(PD-L1),与免疫细胞上的程序性死亡受体-1(PD-1)结合,抑制免疫细胞活性,实现免疫逃逸。德瓦鲁单抗能够特异性地与PD-L1结合,阻断其与PD-1的相互作用,重新激活T细胞,使其恢复对肿瘤细胞的识别和杀伤能力,从而发挥抗肿瘤作用。
在适用症状方面,德瓦鲁单抗主要适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。这些患者在含铂化疗期间或化疗后疾病进展,或在新辅助或辅助含铂化疗12个月内疾病进展。对于这类对传统化疗耐药或不耐受的患者,德瓦鲁单抗提供了新的治疗选择。
其使用方法一般采用静脉输注,推荐剂量为10mg/kg,每2周一次,输注时间应超过60分钟。治疗过程持续进行,直至疾病进展、出现不可接受的毒性,或患者不再有临床获益。
在实际应用中,有许多成功案例印证了德瓦鲁单抗的治疗效果和优势。曾有一位65岁的男性患者,被确诊为转移性尿路上皮癌,在接受含铂化疗后病情仍持续进展。随后,该患者开始接受德瓦鲁单抗治疗。经过几个周期的治疗,患者的肿瘤标志物水平明显下降,影像学检查显示肿瘤病灶有所缩小,疼痛等症状也得到显著缓解,生活质量大幅提高。继续治疗一段时间后,病情得到有效控制,生存期显著延长。与传统化疗相比,德瓦鲁单抗不仅疗效显著,而且副作用相对较轻,患者耐受性更好,能够更好地维持生活质量。
然而,使用德瓦鲁单抗也存在一些注意事项。由于其激活免疫系统,可能引发免疫系统攻击身体其他器官,导致免疫相关不良反应,如肺炎、肝炎、结肠炎等。在治疗过程中,需密切监测患者的各项身体指标和症状,一旦出现不良反应,应及时调整治疗方案,给予相应的处理措施。同时,患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,注意休息,避免感染,积极配合医生治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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