格列卫耐药 后用尼洛替尼还是达沙替尼?格列卫是慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤的一线治疗药物,具有阻断一种或多种蛋白激酶的作用,但是再好的靶向药最终都会耐药。尼洛替尼和达沙替尼是二代TKI,均可用于格列卫耐药的患者。那尼洛替尼和 达沙替...
达沙替尼 可抑制CML和ALL细胞系中过度表达的BCR-ABL活性,且可以克服由BCR-ABL激酶结构域突变引起的格列卫耐药性,同时抑制,包括c-KIT、SRC家族激酶(LYN,HCK)和多药抗性基因过表达在内的、替代信号传导途径的激活。如下图所示,黄色闪电状则表示达...
慢性粒细胞白血病跟其他的白血病患者相比,生存期都普遍较长。但因为恶性病的本质,所以一经确诊,就要接受治疗,首选是靶向药物治疗,力求病情尽快缓解,稳定病情,达到正常生活,工作,延长寿命。而目前治疗白血病效果最好的靶向药物非格列卫莫属了,...
手术是局限性GIST的主要治疗手段,而对于转移复发或不可切除的GIST,则以全身治疗为主,但GIST对化疗不敏感,格列卫的问世,开启了GIST的靶向治疗时代,改善了大多数患者长期以来治疗困难的局面。但格列卫的应用也带来了新的问题,即 格列卫耐药 。过去1...
对于我们国内的慢性粒白血病患者来说,只要进入到了晚期,常规的手术放化疗手段无效后我们就会开始靶向治疗。就像去年上映的电影《我不是药神》中所讲的一样,使用靶向药物格列宁/格列卫治疗能有效抑制患者的癌症进展。在我们现实生活中也是如此,格列宁...
尼洛替尼商品名为达希纳,是许多国内外慢性粒白血病患者的二线靶向治疗药物。通常情况下尼洛替尼都是在 格列卫耐药 之后使用。但是不少患者缺少相关的知识,所以不了解尼洛替尼/达希纳治疗的效果究竟如何。下面我们一起来看看什么情况下可确定格列卫耐药...
格列卫治疗白血病疗效颇佳,但也会面临耐药的问题。 格列卫耐药 机制复杂,50%~90%耐药由bcr-abl点突变或其基因组或转录水平扩增所致。治疗过程中发生bcr-abl点突变约15%;发生扩增约24%。细胞遗传学演化37.5%。其他机制尚有:α1酸性糖蛋白(AGP)使细...
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