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韦立得/替诺福韦二代(TAF)对慢乙肝失代偿期肝硬化患者的效果如何?

时间:2023-03-21 10:14 来源:医药资讯 作者:康必行-小伟

  2016年11月10日美国FDA批准TAF用于治疗成人慢性乙型肝炎病毒感染的代偿性肝病。2018年11月8日TAF在中国上市,用于慢性乙型肝炎(HBV)成人及青少年(12岁及以上,体重≥35公斤)患者的治疗。

  这项前瞻性队列研究纳入56例因NAs应答不佳/LLV转用TAF单药治疗至少6个月的慢乙肝失代偿期肝硬化患者,每12周随访一次。

  换用TAF后48周的CVR发生率显著高于12周(80.00%VS.32.14%,P<0.05)。

TAF

  根据基线HBVDNA水平,将患者分为LLV组(HBVDNA<2000IU/mL)和应答不佳组(HBVDNA≥2000IU/mL)。亚组分析显示,LLV组在转换TAF治疗12周时CVR率较高,为61.54%,而应答不佳组为6.67%。

  在48周时,HBsAg和HBVDNA水平的平均变化分别为-0.44和-3.38logIU/mL(P<0.05);ALT复常率为95.00%,显著高于基线时的66.07%(P<0.05);Child-Pugh评分均值为5.45±0.76,ChildA级比例为85%,也显著优于基线时的8.66±2.30和21.43%(P<0.05)。转换为TAF组,肝癌发生率降低。

  在48周治疗期间,血清肌酐、血磷、eGFR无明显变化。24周时尿β2-微球蛋白中位数为0.98,而基线时为1.14(P>0.05)。

  结果表明慢乙肝失代偿期肝硬化患者改用TAF单药治疗,可提高CVR,改善肝功能及不良结局,且肾脏安全性良好。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小伟)
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