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丙酚替诺福韦(TAF)停药后能否达到正常值以下是一个大的挑战

时间:2019-05-24 15:52 来源:康必行 作者:康必行医疗旅游

  乙肝新药丙酚替诺福韦TAF)已经在中国获批上市,那面对这么多的乙肝药,该怎么更好地优化这些疗法,然后为患者带来更好的收益?第一,在有很多选择的情况下,最重要的应该是治疗个体化,也就是说选择在长期治疗中能够更好地达到我们治疗目标的药物。首先来讲治疗目标,我们都希望患者能够达到临床治愈,这是第一步。第二步,最好以后能够有更好的药物,以达到永久治愈。从临床治愈角度上说,大多数患者都需要长期应用这些一线药物。所以如何个体化选择呢?

TAF

  ①要考虑患者以往的用药史,这样可以避免在一线药物选择不当的情况下引起继发耐药。②考虑长期用药给患者带来的副作用,就是安全性。例如新上市应用的TAF,研究证明其肾脏和骨骼安全实验室参数相较替诺福韦二吡呋酯(TDF)有所提高。③评估病人疾病进展的风险,包括肿瘤发生率,例如肝硬化患者或有肝癌家族史的高风险患者。

  第二,对于目前的一线药物治疗,比较大的一个挑战是停药问题。TAF停药后能否迅速达到病毒抑制、血清学转换和转氨酶恢复到正常值以下有关。越想早些完美取得临床的一般终点,越是要考虑药物的选择,而且有些患者还要及时调整药物。例如有些患者的依从性不好,对进食同时服药的要求较高,那么就需要选择可以不与食物同服的一线药物。所以我觉得长期用药,第一要考虑给患者带来的不便,还要考虑副作用的问题,包括骨质疏松的风险和对肾脏的影响。

  详情请访问  TAF  http://taf.kangbixing.com/



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(责任编辑:康必行-小喆)
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