阿卡替尼用于慢性淋巴细胞白血病的疗效如何呢？该研究中，作为一种选择性更强的BTK抑制剂，阿卡替尼在经IRC评估PFS这个主要研究终点方面显示非劣于伊布替尼，并证明阿卡替尼与伊布替尼具有相似的疗效，但耐受性可能更好。阿卡替尼Acalabrutinib，又译为阿卡拉布替尼，是BTK的二代选择性抑制剂，相比第１代BTK抑制剂，有更好的特异性，较少脱靶去抑制其他激酶如EGFR、ITK、JAK3、HER2和TEC等。

　　阿卡替尼通过阻断异常蛋白质的作用来工作，这种异常蛋白质是癌细胞繁殖的信号，有助于阻止癌细胞的扩散。

　　阿卡替尼使用注意事项

　　1）出血

　　如何引起出血还不是十分清楚，阿卡替尼有可能会增加抗血小板或抗凝治疗患者的出血风险，因此要检测血常规。

　　2）感染

　　定期监测患者的身体状况，是否有感染的风险，出现了感染，需要及时治疗

　　3）再患癌可能

　　用阿卡替尼治疗血液病有可能发生第二次癌症的机会，常见的有发生皮肤癌，要注意防护皮肤，可以适当做一些防晒措施。

　　4）对心脏的影响

　　服用阿卡替尼，有可能会引起房颤和房扑，必要时需要检测心脏功能。

　　ELEVATE-RR（ACE-CL-006）是阿卡替尼与伊布替尼的一项头对头随机、多中心、开放性III期非劣效性临床试验，用于先前接受过CLL治疗且具有高风险特征（存在17p缺失和/或11q缺失）的患者。

　　该试验共入组533例患者（1：1），随机分为两组，分别接受阿卡替尼（100 mg，口服，每天两次）和伊布替尼（每天口服420 mg），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　中位随访40.9个月，达到非劣效性标准，两组的中位PFS（IRC评估）为38.4个月。两组均未达到中位OS，阿卡替尼组有63（23.5%）例死亡，伊布替尼组有73（27.5%）例死亡。阿卡替尼组IRC评估的总体缓解率（ORR）为81.0%，伊布替尼组为77.0%。研究者评估的PFS、IRC和研究者评估的无事件生存率（EFS）以及研究者评估的总有效率在两组之间也相似。

　　阿卡替尼的中位治疗暴露时间为38.3个月，伊布替尼的中位治疗暴露时间为35.5个月。与伊布替尼组相比，阿卡替尼组任何级别的房颤或房扑的发生率都显著降低。

　　慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞，形态类似正常成熟的小淋巴细胞，蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中，主要发生于老年人。

　　阿卡替尼也可单独使用或与奥比努珠单抗(Gazyva)一起用于治疗慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤等始于白细胞的癌症。Acalabrutinib属于激酶抑制剂类药物。它通过阻断异常蛋白质的作用来工作，这种异常蛋白质是癌细胞繁殖的信号，有助于阻止癌细胞的扩散。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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