弗隆来曲唑片为第三代芳香化酶抑制剂,最初用于治疗乳腺癌。自2000 年Mitwally 等首次应用来曲唑治疗经克罗米芬促排卵失败的病例取得成功以来,国内外多家生殖中心的临床研究也肯定了来曲唑的促排卵疗效。来曲唑促排卵作用机制为降低机体雌激素水平,使垂体促性腺激素分泌增多,诱导卵泡生长发育。
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,也是引起无排卵性不孕的主要原因[1]。在育龄妇女中,PCOS 的患病率为5%~10%,占无排卵性不孕的75%。由于排卵功能障碍使PCOS 患者受孕率降低,流产率增高。因此促排卵治疗成为PCOS 不孕患者治疗的主要手段。
来曲唑半衰期短,通过抑制外周雌激素的产生而起作用,因此对子宫内膜及宫颈黏液影响小。来曲唑在促排卵治疗方面优于克罗米芬,特别能诱导单个成熟卵泡的发育。来曲唑子宫内膜厚度大于克罗米芬,说明克罗米芬在促排卵治疗的同时,抗雌激素作用也作用于子宫内膜的雌激素受体,抑制了子宫内膜的生长。
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