来曲唑(弗隆)在使用之初只是一种抗乳腺癌药物,它主要是对抗雌激素合成的关键酶——芳香化酶,让雌激素水平降低,反馈性促使促性腺激素分泌促进卵泡发育。近年来,有越来越多的研究结果表明来曲唑的促排卵效果并不亚于克罗米芬,所以来曲唑也逐渐被应用于促排领域,但是并不是所有的患者都可以使用来曲唑,下面就来了解一下来曲唑的适应人群及禁忌人群有哪些?
禁忌人群:1、对来曲唑成分中的活性物质过敏的患者。2、特殊人群:妊娠、哺乳期的妇女,当然还有月经状态为绝经前的患者。3运动员。4.对于患有骨质疏松症或具有骨质疏松风险的妇女,在使用来曲唑进行辅助治疗之前,应使用骨密度剂量仪对骨密度进行评估,之后须定期检查。5.没有在肌酐清除率<10 mL/分的女性中使用过来曲唑,在这些患者中应谨慎权衡来曲唑治疗可能的益处及潜在的危险性。6.严重肝功能不全的患者中,其全身药物浓度和药物的终末半衰期接近健康志愿者的2倍,因此应对这些患者严密观察。没有重复用药的临床经验。
来曲唑适应人群:1、对于体型肥胖的PCOS患者,推荐在适当减轻体重后,用来曲唑(可联用促性腺激素)促排卵。2、卵泡黄素化不破裂综合症(HCG或LH峰值48小时后卵泡不塌陷)的患者,推荐来曲唑联合促性腺激素促排卵。3、有复发性流产、宫腔问题的患者,推荐使用来曲唑联用促性腺激素,改善卵泡质量,并少影响子宫内膜生长。4、自然周期有优势卵泡排卵者,在人工授精或试孕过程中,推荐来曲唑或促性腺激素,或二者联用。5、用克罗米芬促排卵后无优势卵泡发育的“抵抗者”,则换用来曲唑联用促性腺激素;
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