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克唑替尼与多西他赛等化疗药物相比治疗肺癌效果哪个好?

时间:2019-06-03 15:48 来源:康必行 作者:康必行海外医疗

  克唑替尼相较于化疗明显延长PFS(HR=0.49,P<0.001)。进一步分析显示,无论对比培美曲塞(HR=0.59,P<0.001)还是多西他赛(HR=0.30,P<0.001),克唑替尼均明显延长PFS。对于另一种ALK抑制剂色瑞替尼,对比单药化疗,其明显延长中位PFS达3.8个月(5.4个月 vs 1.6个月,HR=0.49,P<0.001)。

  广为人知的PROFILE研究表明,克唑替尼组的中位PFS较化疗组明显延长(10.9个月vs 7.0个月,HR=0.45,P<0.01);色瑞替尼的ASCEND 4研究则与标准的腺癌一线治疗方案(Paramount/Beyond研究模式)直接对比,结果显示,中位PFS延长超过一倍(16.6个月vs 8.1个月,HR=0.55,P<0.001);中位OS也表现出延长的趋势(化疗组为26.2个月,而色瑞替尼组尚未达到,HR=0.73,P=0.056)。

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  在一代ALK抑制剂疗效如此优异的基础上,ALEX研究中,二代的阿来替尼与克唑替尼进行了头对头的比较,研究者评估的PFS延长了2倍之多(34.8个月vs 10.9个月,HR=0.43,P<0.001)。另一个二代ALK-TKI布加替尼对比一代克唑替尼的临床研究(ALTA-1L研究)同样证实,二代布加替尼PFS明显长于一代克唑替尼(HR=0.49,P=0.0007)。

  对于有脑转移的患者,ALK-TKI对脑转移灶的有效率如表1所示。从中可以看出,无论是未治患者的一线治疗还是经治患者的二线治疗,二代、三代ALK-TKI的有效率均明显高于一代克唑替尼及传统化疗。

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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