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索非布韦等DAAs药物能缓解肝脏纤维化吗?

时间:2016-11-28 13:48 来源:康必行海外就医 作者:出国看病-珊珊
各位丙友大家好啊,上一期的肝病年会介绍中给大家介绍了美国肝病研究学会(AASLD)的2016年会盛况,这一期就给大家带来其中一个大家关心问题的讨论,关于咱们用的直接抗病毒药物DAAs对于丙肝肝硬化或者纤维化的逆转作用。

这个研究是在大会注册的一个poster session的展示,相关的内容可以在AASLD的官网上找到,感兴趣的丙友可以一试哦



这个研究报道是我国302医院的陈国凤教授团队发布的, 通过无创肝脏硬度检测方法(LSM)来评估常用DAA药物治疗慢性丙型肝炎过程中对肝纤维化、肝硬化的影响。样本来自175名中国1b型慢性丙型肝炎患者,应用的DAA药物包括我们常用的吉二代方案和达卡他韦方案,疗程为12周。另有55例应用聚乙二醇干扰素利巴韦林抗病毒治疗的患者作为对照,平均疗程60周。

他们的结果显示,各种DAA治疗组的综合持续病毒应答(SVR)率为 98.3%(172/175),中位LSM基线时12.5kPa,停药时为10.6kPa(P<0.001),随访结束时继续下降到8.7kPa(P<0.001)。而明显肝纤维化和肝硬化患者比例到治疗结束时由治疗前的60%基线值下降到54.3%,随访结束时更是下降到46.3%。而干扰素治疗组的SVR为76.4%(42/55),与DAA治疗组相对应的检测点中位LSM分别是15.2kPa、12.1kPa(P<0.001)和13.2kPa(P=0.378)(注意,这里肝硬化的程度反而升高了)。 

这项研究表明,在我国1b型患者中,DAA治疗后肝纤维化及肝硬化或有明显逆转。12周DAA治疗效果可以和长疗程干扰素治疗情况下的中位LSM下降水平相当,在治疗停止后甚至效果会继续改善,而干扰素则会有所反弹。

其实,在跟随我们靶向药物出国治疗丙肝的患者中,肝脏纤维化的缓解也是很明显的,很多患者都发来了好消息,鼓舞了更多的丙友积极治疗丙肝。所以我们应用丙肝新药的患者,在服药期间对于自身肝硬化或者纤维化的担心不要太过担心,在应用抗病毒药物后,甚至疗程结束停用药物后,都有证据表明患者纤维化会有持续的逆转,对于我们丙肝患者这个消息无异于这个冬天里最温暖的一句问候了。

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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