众所周知,阿比特龙(Zytiga)是治疗前列腺癌(CRPC)的靶向药,那对于出现骨转移的CRPC患者,还能用阿比特龙治疗吗?合并骨转移的CRPC患者,一旦出现骨相关事件,将会严重影响患者生活质量和生存。ERA223研究入组了800例合并骨转移的无症状及轻微症状的CRPC患者,随机分为两组。
实验组采用阿比特龙+镭-223治疗,对照组使用阿比特龙+安慰剂治疗。主要研究终点为SSE-FS(Symptomatic Skeletal Event-Free Survival),研究表明两组间骨相关时间的发生概率无差别。次要研究终点是OS,两组间也无明显差异。联合镭-223治疗组的患者反而更易出现临床骨折。
基于这项研究结果,对于骨转移的无症状及轻微症状的CRPC患者不推荐使用阿比特龙联合镭-223治疗。该结论已经促使镭-223说明书作了相应更新。该研究对临床的启发就是对于合并骨痛的患者,我们可以积极使用针对骨转移治疗的药物,如双磷酸盐类。但是对于那些无或轻微症状的骨转移患者,是否应该早期一线使用针对骨转移治疗的药物尚值得进一步探讨。
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