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乙肝病毒学应答的降低或与患者维生素D缺乏有关

时间:2017-09-01 11:00 来源:康必行 作者:海外就医-康必行

维生素D水平较低的患者对慢性乙型肝炎治疗的病毒学反应较低,研究人员将地理纬度,遗传变异和性别与患者的维生素D状态相关联。

研究人员写道:“这些发现进一步提高了我们对维生素D不足的理解,并提醒调查人员在解释这些数据时考虑到地理和遗传因素。维生素D作为一种有前途且相对安全的营养成分,值得继续调查其免疫调节作用及其与HBV的相互作用。“
乙肝病毒学应答

从2009年8月至2012年3月,研究人员测量了560例患者的血清25(OH)D水平,其中308例维生素D不足(25(OH)D水平<30 ng / mL)。患者接受Tyzeka(替比夫定,诺华)或替比夫定加阿德福韦治疗104周。

维生素D不足患者病毒学应答率显着降低(67.2%vs. 81.7%; P <0.001)。

平均25(OH)D水平显着低于赤道:华南地区为35.95 ng / mL,华中地区为29.06 ng / mL,华北为24.44 ng / mL(P <0.001)。

研究人员写道:“阳光是通过皮肤初始生成维生素D状态的重要决定因素,因此结果可能归因于不同纬度地区紫外线暴露的机会不同。”

遗传学也是重要的变量。在GC rs7041(P = .001)和rs 4588多态性(P = .006 )中,研究人员观察到与AC或CC相比,基因型AA患者的25(OH)D水平显着降低。对于GC rs2282679,与AC或CC基因型患者相比,AA基因型患者的25(OH)D水平较高(P = 0.001)。
乙肝病毒学应答

进一步分析显示,男性与女性(OR = 2.312; 95%CI,1.411-3.787),冬季或春季与夏季或秋季(OR = 1.536; 95%CI,1.07-2.221)取血采样,中国北方与华中地区(OR = 0.454; 95%CI,0.288-0.715)或华南地区(OR = 0.164; 95%CI,0.98-0.276)是维生素D不足的独立因素。

与病毒学反应相关的变量包括维生素D水平为30 ng / mL或更高(OR = 0.458; 95%CI,0.207-0.682),丙氨酸氨基转移酶(OR = 1.161; 95%CI,1.049-1.285),HBV DNA (OR = 0.435; 95%CI,0.31-0.551)和HBsAg水平(OR = 0.409; 95%CI,0.287-0.583)和替比夫定加阿德福韦与替比夫定单药治疗(OR = 0.435; 95%CI,0.295-0.642) 。

研究人员总结说:“ 这里提出的结果不仅加强了遗传因素在维生素D状态调节中的作用,而且也证实了不同种族或民族群体存在遗传决定因素的差异。- 由Talitha Bennett

 

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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