慢性乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题，长期抗病毒治疗是控制病情、阻止肝纤维化/肝硬化进展和降低肝癌风险的关键。替诺福韦二代是替诺福韦的一种新型靶向前体药物，其设计旨在提升药物递送效率。与原研药替诺福韦酯相比，替诺福韦二代在血浆中更稳定，能够更有效地被肝细胞摄取。在肝细胞内，它被水解为活性成分替诺福韦，随后整合入病毒DNA链，终止DNA延长，从而强效抑制乙肝病毒的复制。
韦立得适用于治疗成人和12岁以上青少年的慢性乙型肝炎病毒感染，无论是HBeAg阳性还是HBeAg阴性的代偿性肝病患者。大型临床研究证实，其抗病毒效力与替诺福韦酯相当，在治疗48周和96周时，病毒学应答率均很高。然而，其最大的优势在于安全性，特别是对肾脏和骨骼的影响更小。替诺福韦二代在血液中的暴露量远低于替诺福韦酯，这使得其经肾小管主动分泌的量减少，从而降低了肾毒性和对骨密度影响的潜在风险。该药为口服片剂，每日一次，随食物服用可进一步提高生物利用度。
一位患有慢性乙型肝炎合并轻度肾功能不全的老年患者，担心长期抗病毒治疗会加重肾脏负担。在医生建议下，他选择了韦立得进行治疗。在后续的定期随访中，其乙肝病毒DNA持续保持在检测不到的水平，肝功能指标恢复正常，且血肌酐和估算肾小球滤过率保持稳定，未出现明显的肾功能恶化。替诺福韦二代的常见不良反应轻微，包括头痛、腹痛、疲劳等。它为需要长期甚至终身抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者提供了一个高效且安全性更优的强效选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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