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替诺福韦二代(TAF)的优点适用于哪些乙肝患者

时间:2017-11-21 15:47 来源:康必行 作者:海外医疗康必行
  乙肝新药TAF已被FDA批准,用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒(HBV)感染患者。替诺福韦二代(Tenofovir Alafenamide,TAF)是创新型、靶向性抗乙肝病毒新药物,是近十年内被批准用于治疗CHB的首个药物!在与TDF相比,替诺福韦二代(TAF)只需要的十分之一的TDF给药剂量,即可实现与TDF相同的抗病毒疗效。对于治疗HBeAg阴性的患者中,治疗48周后,HBV DNA病毒含量低于29IU/mL的患者达到了94%,类似的TDF为93%;而在治疗HBeAg阳性的患者中,在接受TAF48周后,HBV DNA病毒含量低于29IU/mL 的为64%,TDF为67%。两个药疗效非常接近,但TAF只需要TDF十分之一的剂量。
 
  
  与原有的乙肝药物相比,替诺福韦二代(TAF)能有效改善骨骼安全性系数,降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下,TAF对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29% vs -2.16%;致使脊柱骨密度下降程度为-0.88% vs -2.51%,TAF能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失。肾小球滤过率(eGFR)下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标,其下降值反映着肾功能的健康状况。在eGFR(肾小球滤过率)与基线比下降程度生,TAF与TDF为1.2 mL/min VS 5.4 mL/min。治疗慢性乙肝是个漫长的过程,最新的乙肝药物替诺福韦艾拉酚胺的出现是一个质的飞跃,凭借十分之一的TDF的剂量,便获得了等同的疗效和更好的安全性,对于需要长期口服核苷酸类药物的HBV患者,和经治耐药患者,是一个非常好的全新选择。
  
  哪些乙肝患者适合用替诺福韦二代(TAF)?所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者,包括肝硬化患者,均可首选TAF。对于初治患者来说选择“高效、低耐药”的抗病毒药物尤其关键,能有效控制病情。以往拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者,医生一般建议加用阿德福韦联合治疗。对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者,可直接换用TAF单药治疗。正在用联合治疗的患者,或已经发生耐药,比如:正在服用拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦,或者替比夫定+阿德福韦联合治疗的患者;如在联合治疗期间病毒应答良好,HBV DNA保持在可检测值的下限,换用TAF单药治疗,将仍然可以保持良好的疗效。换药后,病人的服药负担减少,还可以减轻药物对肾小管的毒性。
  
  详情请访问  乙肝  http://www.kangbixing.com/hbv/

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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