经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播是主要的在孕妇与婴儿之间的乙肝病毒传播途径。母婴传播主要发生在围生期，大多在分娩时接触乙肝阳性母亲的血液和体液。随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已明显减少。
乙肝不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不属于乙肝病毒传播途径。流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。
血液是最主要的乙肝病毒传播途径。过去，因输血而感染乙型肝炎病毒在临床上是非常多见的，占乙型肝炎的大多数。有关部门对血液制品的管理逐渐步入正轨，因输血所导致的乙肝发病率已经很低，然而经由其他途径感染乙肝病毒的人数却有增多的趋势。
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