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乙肝用药监测不能只看乙肝病毒量

时间:2017-11-23 09:46 来源:康必行 作者:海外就医-康必行
  核苷(酸)类似物是慢乙肝治疗最常用的乙肝用药,目前在国内上市的主要有 5 种:恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LdT)、拉米夫定(LAM)、阿德福韦(ADV)和替诺福韦(TDF)。
  
  虽然这类药物的安全性远远高于干扰素,但在乙肝治疗的长期用药过程中,仍会有不良反应发生。因此,核苷(酸)类药物抗病毒治疗过程中的安全性监测尤显重要。说到乙肝用药监测,常见的肝功、两对半、病毒载量大家都耳熟能详,但仅仅监测这些就够了吗?快来看看下面的快问快答,说不定能帮你发现知识的盲区。
 
  
  Q1:核苷(酸)类似物抗病毒治疗过程中,安全性主要监测些什么?A1:主要监测肾损害、Fanconi 综合征、低磷性骨病、肌炎、横纹肌溶解、乳酸酸中毒等不良反应的发生。Q2:前述 5 种核苷(酸)类似物,它们的监测指标一样吗?A2:使用核苷酸类药物(ADV/TDF)治疗的患者需监测血肌酐、血磷等指标。使用核苷类药物(ETV/LdT/LAM)治疗的患者需监控 CK 或 LDH、淀粉酶等,仅对伴有肾损害高风险的乙肝用药患者监测血肌酐。Q3:核苷酸类(ADV/TDF)药物比核苷类(LAM/LdT/ETV)药物更容易引起肾损害吗?A3:核苷类药物的肾毒性<核苷酸类药物肾毒性。在核苷酸类药物中,TDF 肾毒性<ADV 肾毒性。
 
  更多信息请您访问  乙肝 http://www.kangbixing.com/hbv/

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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