乙肝新药TAF（韦立得）国内上市，TDF（替诺福韦）是否应该被替换？TAF的临床治疗效果还是不错的，不仅能让患者有机会实现临床治愈，还具有更高的肾脏和骨骼安全性。但请不要随意把TDF更换为TAF，更换前务必考虑以下风险或问题。1）使用含TDF治疗方案，并且合并感染乙肝的HIV感染者，不能随便停用TDF，否则有可能急性加重肝炎。
2）在未加激动剂（RTV或COBI）的情况下，TAF和TDF的安全性和疗效无明显差异。3）只有在含激动剂的治疗方案中，TAF在病毒抑制和骨骼、肾脏副作用方面才优于TDF。4）激动剂会增加TAF或TDF的血药浓度，因此在含激动剂的方案中使用TAF时，TAF的剂量需要从25毫克/天减少至10毫克/天。因此含激动剂的TAF复方合剂剂量经过调整，更安全可靠。
5）从TDF转换为TAF后可能会出现血脂增加现象，有增加心血管疾病的风险。6）TDF与克力芝（LPV/r）合用时，TDF的Cmax升高34%，AUC及Cmax变化临床意义不明确，建议监测TDF毒性。Cmax（最高血药浓度）越高代表药物吸收速度越快。AUC（曲线下面积）越高表示进入人体的药量越多，且人体对于药物的清除率较低。
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