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拉米夫定耐药的乙肝患者可选用替诺夫韦

时间:2017-12-01 15:44 来源:康必行 作者:海外就医-康必行
  根据国内2015年版乙肝防治指南中耐药挽救治疗内容,服用拉米夫定抗病毒期间出现耐药的乙肝患者,可以换用替诺福韦,或加用阿德福韦继续治疗。虽然根据指南中的建议,拉米耐药有这两种补救措施,那么,在实际临床操作中,这两种方案其综合效益是否也都是一样的呢?
 
  
  对于乙肝患者来说,拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦都属于同类药物,三者有相似的耐药位点,如果其中一种药物出现耐药,病毒对其他两种药物的敏感性也会降低,那么剩下可以使用的药物也就只有阿德福韦和替诺福韦了。
  
  我们知道替诺福韦是目前五种核苷类抗病毒药物中抗病毒活性做强,耐药门槛最高的。但是替诺福韦直到2016年以后才正式在国内上市,前期价格也十分昂贵,一瓶30片的药价高达一千四百多元,对于普通收入的乙肝患者也是无力承担。而阿德福韦的抗病毒作用又是目前所有核苷类药物中最弱的。如果换成阿德福韦单药治疗,常常控制不了乙肝病毒的复制,或者病毒很快会发生耐药,所以指南上只能建议联合阿德继续治疗。
 
  更多信息请您访问  乙肝 http://www.kangbixing.com/hbv/

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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