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乙肝用药治疗过程中如何避免耐药

时间:2017-12-06 13:45 来源:康必行 作者:海外就医-康必行
  长期用药出现耐药是不少乙肝患者都要面对的事情,乙肝患者是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。乙肝患者需要长期服用抑制体内病毒复制,控制病情,那么乙肝用药过程中要怎么避免耐药?
 
  
  一、初治乙肝用药要选对。乙肝患者第一次接受治疗就要选对药物。目前常见的用于乙肝的药物主要有免疫调整剂、干扰素、抗病毒药物。抗病毒能力强的药物相对价格比较贵,而抗病毒能力不是那么强的药物,肯定会影响后期的治疗,还会影响到病人的长期生活质量。比如说患者选择干扰素,长效干扰素有一些副作用,如发热、类似感冒这种症状、白细胞减少等影响生活质量;选择了耐药高的药物,这样也会影响到生活质量。所以初治是非常重要的一个时机,建议在医生指导下,根据自身病情,如:复制病毒情况的高低、病变活动的轻重性、有没有其他的并发症等情况选择合适的药物。
  
  二、及时调整乙肝用药方案。乙肝患者如果用药半年,病毒还不能下降到一定程度(一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下),就要考虑加药或者换药或者两种药联合使用一段时间,不等耐药出现就需抢先处理。专家表示这点对于病人来说就要有比较好的依从性,不能随意停药或者改变药量。这主要是因为停停吃吃对病毒施加的压力不够,就很容易耐药。所以条件允许的情况下选择抗病毒作用强、耐药性低的药物,保持良好的依从性,也是预防耐药性产生的策略。
 
  
  三、乙肝用药后期定期检查。很多病人在治疗过程中都存在同一个问题:做不到定期检查。有些病人检查出很高的病毒载量时,会听从医生指导一直用药定期检查,但用药一段时间后病毒没有复制,肝功能也正常,病人就放松了,也不愿意继续定期检查。如果没有定期检查,即使患者病毒反弹也难以及时发现,影响治疗,所以定期的检查是非常重要的。除了治疗过程中患者需要注意以上几点,专家还提醒治疗结束后也需定期检查:停药后半年内至少每2个月随访1次,以后每3-6个月随访1次,至少随访12个月。随访中,如有病情变化,应缩短随访间隔。
 
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(责任编辑:康必行海外医疗)
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