在我国，乙肝感染率非常高，每年估计有70.6万乙肝孕妇，其中一种乙肝的传播途径就是母婴传播。对于乙肝妈妈来说，母乳喂养存在一定风险，担心病毒传染很多乙肝妈妈放弃了哺乳。这些妈妈真的都不能母乳喂养了吗？其实乙肝妈妈也是可以哺乳的，在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相当明确的规定，“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的喂奶”。
都说乙肝小三阳可以哺乳，大三阳不可以，真的吗？哺乳是乙肝的传播途径之一吗？靶向药物提醒不要以大三阳、小三阳作为是否能母乳喂养的标准。只有当血液乙肝病毒DNA载量超过10的6次方，说明乙肝病毒在母体内复制，才考虑不能母乳喂养。对于乙肝病毒携带的孕妇，分娩前应做乙肝病毒DNA检测。仅是乙肝携带者的母亲所生婴儿，生后12小时内须接种乙肝病毒免疫球蛋白和乙肝疫苗，尽早开始母乳喂养，不要轻易放弃。
是否能母乳喂养，综合考虑三项指标。指标一，新生儿有没有进行乙肝主、被动免疫。目前，我国乙肝主、被动联合免疫的预防效果比较好，《慢性乙型肝炎防治指南》指出，单用乙型肝炎疫苗，阻断母婴传播的阻断率为87.8%。指标二，母亲初乳的HBV-DNA（乙肝病毒基因）载量。如果初乳HBV-DNA阳性的产妇，喂初乳的传播风险可能较高。如果是阴性，可以选择母乳喂养。指标三，新生儿的乙肝表面抗体（HBsAb）。抽新生儿的血检测乙肝表面抗体，如果婴儿的HBsAb为阳性，乙肝妈妈进行母乳喂养相对比较安全。
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