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乙肝治疗中使用TAF发生肝癌风险较TDF和恩替卡韦低

时间:2019-06-27 13:58 来源:康必行 作者:康必行出国看病

  乙肝是一种世界流行的传染病,已成为全球最重大公共卫生安全问题之一。乙肝治疗的重要性不仅体现在乙肝具有传染性方面,还体现在乙肝不及时治疗会导致肝癌发生率增加。因此,延缓疾病进展,减少或阻止肝硬化、肝癌等肝脏并发症的发生是慢乙肝治疗的主要目标。

乙肝治疗

  随着TAF在我国上市,欧美肝病学会指南推荐的三种一线核苷(酸)类似物(NA)——TAF、TDF和恩替卡韦在我国临床均可获得。这三种药物均有很强的抗病毒作用,但治疗后的长期结局是否有别,目前还没有确切数据。在今年2月举行的第28届亚太肝病学会(APASL2019)年会上,发布了一项我国多家医院学者联合开展的一项研究。研究结果显示,经TAF治疗,患者预估的5年、10年肝脏并发症风险低于恩替卡韦或TDF治疗。

  该研究模拟预估并比较了10万例中国慢乙肝患者使用TAF、TDF或恩替卡韦治疗后的健康结局。特别地,使用TAF治疗的患者5年的肝细胞癌(HCC)风险较TDF治疗和恩替卡韦治疗分别降低13%和31%。业内专家表示,一线核苷(酸)类似物(NA)均为强效、高耐药屏障药物,可实现长期抑制病毒复制。然而,取得长期抑制病毒复制只是乙肝抗病毒治疗的第一步,最终目的是阻止或减少肝硬化和肝癌的发生,这才是对患者最有意义的目标。既往对比一线NA和二线NA的分析并未发现二者在降低HCC风险方面作用存在差异。例如,Lim等2014年发表的一项回顾性分析研究显示,恩替卡韦与拉米夫定相比能降低死亡和肝移植风险,但在降低HCC风险方面,二者并无自差异。APASL2019的这项研究提示,在降低长期肝硬化和肝癌风险方面,TAF可能优于TDF和恩替卡韦。

  详情请访问  乙肝  http://hbv.kangbixing.com/



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(责任编辑:康必行)
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