康必行海外医疗海外就医 扫码咨询
康必行海外医疗海外就医 小程序官网

常见疾病库

当前位置: 康必行海外医疗 > 乙肝资讯 > 乙肝新药丙酚替诺福韦(TAF)vs恩替卡韦哪家强?

乙肝新药丙酚替诺福韦(TAF)vs恩替卡韦哪家强?

时间:2020-04-11 08:53 来源:未知 作者:康必行海外医疗

  自2018年末TAF在我国成功上市之后,关于是否需要换药的疑问不断。战友们需要了解的是,恩替卡韦、替诺福韦酯和TAF都是作用在HBV的逆转录过程的药物,也就是说,它们发挥药效的机理是相同的。

TAF  

  TAF是替诺福韦的前体药物,可以通过更小的剂量(替诺福韦的1/10)达到与替诺福韦酯相同的疗效,与替诺福韦酯一样,基本是0耐药,但TAF拥有更小的副作用。恩替卡韦的不良反应,在我国的临床实验中,患者服用恩替卡韦后出现比较多的不良反应为ALT升高、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适、疲劳、眩晕、恶心、肌痛、失眠和风疹。这些不良反应多为轻到中度。
  
  是否该换药?除了恩替卡韦较TAF更多更频繁的不良反应,它们的疗效对比结果如何呢?今年11月,一篇发表于《J Med Virol》为我们解答。该研究纳入的对象是159名慢乙肝患者,这159名患者先接受ETV治疗后,再换成TAF治疗。对92例HBsAg水平≥100IU/mL的患者,在换药前、换药后48周内连续监测HBV标志物水平的变化,并对127例患者进行了药物依从性问卷调查。患者血清HBsAg水平(log IU/mL)在ETV治疗期间下降了0.041,在TAF给药期间下降了0.068。
  
  在下列患者中,如无肝硬化患者、B型HBV患者和血清HBcrAg检测不到的患者,他们在TAF给药期间的HBsAg降低程度较平均水平更高。另外,36名患者(28%)回答说,他们在换药后忘记服药的天数减少了(这个很迷啊。是因为TAF贵买了更容易记得服用吗?),77名患者(61%)报告对换药感到满意。将ETV中的核苷类似物转换为TAF可能有助于HBV感染患者的治疗,因为它与降低血清HBsAg水平和提高药物依从性有关。
  
  也就是说,在上述文献中,患者从恩替卡韦换成TAF后确实疗效更佳。换药不一定就是好的!上述文献报告了TAF更佳的疗效,但是考虑到文献入组患者人数较少,是否能根据结论简单粗暴的把恩替卡韦换成TAF还是未知。在换药问题上我们还需要更明确的证据证明这个问题。
  
  除了抗病毒疗效外,之前还为大家介绍过,目前研究已经出现证据证明TAF与更低的肝细胞癌风险相关。并且,今年的12月,医保已经将TAF纳入医保目录,一个月的药钱需要500元左右,降低了一半。如果吃恩替卡韦和替诺福韦的战友有严重的副作用,可以在医生的指导下换药,谨遵医嘱!
  
  详情请访问 TAF https://www.kangbixing.com



添加康必行顾问,想问就问

【康必行顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康必行顾问背后都有一个庞大的医生团队。 详情请点击

(责任编辑:康必行海外医疗)
  • 相关推荐
  • 其他推荐

添加康必行海外医疗专业医学顾问免费咨询

已有 数万名 患者成功添加
专业医学顾问,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

栏目分类

乙肝资讯文章

本周热门文章
咨询电话

微信

微信

扫描二维码
免费咨询医学顾问