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富马酸丙酚替诺福韦片/韦立得(TAF)你需要知道的有哪些?

时间:2020-08-16 08:14 来源:医药查询 作者:康必行海外就医

       富马酸丙酚替诺福韦片/韦立得(TAF)是美国FDA近十年来批准的唯一一款乙肝新药,2018年中国国家药品监督管理局批准该药可用于治疗成人和青少年(年龄12岁及以上,体重至少为35kg)慢性乙型肝炎。富马酸丙酚替诺福韦片(药品名韦立得,TAF)和富马酸替诺福韦酯(TDF)均由美国吉利德公司研发上市。富马酸替诺福韦酯具有抗毒作用强、耐药率低、妊娠安全级别高的优点,而富马酸丙酚替诺福韦片是富马酸替诺福韦酯的升级版,除了具备TDF的优点之外,还能减少肾损伤和骨密度降低。此外,富马酸丙酚替诺福韦片可以靶向作用于肝脏,减少外周血液内的药物浓度,提高了药物精准性。

富马酸丙酚替诺福韦片/韦立得(TAF)

  1. TAF抗病毒强不强?

  强!吃了TAF以后,病毒下降的速度,和替诺福韦差不多。但是,没有临床试验能证明TAF抗病毒效果比替诺福韦更强。如果是为了增强抗病毒效果,是不能寄希望于TAF的。

  2. TAF有没有副作用?

  TAF用量比替诺福韦小很多,因此肾毒性也比替诺福韦小很多,但是没有哪家研究人员敢说TAF对肾脏没有影响。用了TAF以后,一样需要定期检查肾功能和电解质。

  3. 我要不要换成TAF?

  不一定。看情况。问医生。这就是我对于比较难办的问题的“应急三连”

  3.1 如果吃替诺福韦好好的,肾脏没问题,不需要换替诺福韦。

  3.2 如果现有的抗病毒药耐药了,或者有副作用了,到了该换抗病毒药的节点了,可以直接换TAF。也可以换替诺福韦,毕竟替诺福韦的肾毒性也不是很大。

  3.3 如果现有的抗病毒药,比如恩替卡韦、拉米夫定等,吃的好好的,病毒量持续低于检测下限,没有副作用,不需要换TAF。

  3.4 如果从来没有吃过抗病毒药,想高大上,一步到位,可以直接上TAF。但是我个人不建议这么激进。虽然《美肝会指南》上说替诺福韦8年零耐药,但是TAF的零耐药数据只有2年,我感觉,在抗病毒的问题上,还是“留一手”比较好,所以我的患者,我一般建议从恩替卡韦起步,这样还可以留着替诺福韦作为后手。

  4. 备孕和孕妇能不能吃TAF?

  不确定。替诺福韦对怀孕影响较小,生殖安全性较好,TAF是替诺福韦前体,按道理来讲,应该也是生殖安全性较好吧?但是,医学不是数学!医学没什么逻辑推理!医学不能想当然!

  关于TAF的生殖安全性,目前没有临床数据。

  5. TAF能不能停药?

  不能。因为TAF本质上还是替诺福韦,停药以后一样会反弹的。寄希望于TAF,希望根治乙肝病毒的朋友们,恐怕要失望了。

  更多药品详情请访问 TAF https://taf.kangbixing.com



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(责任编辑:康必行海外就医)
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