恩替卡韦分散片是国内的慢性乙型肝炎患者最常使用的乙肝抗病毒药物之一，在韦立得/TAF还没有上市以前，国内的许多乙肝患者就是使用的恩替卡韦片或者是干扰素疗法治疗自己的乙肝，由于乙肝是一个需要长期治疗的疾病，许多患者在乙肝新药韦立得/TAF出来后都想要了解正在服用恩替卡韦的乙肝患者能换用乙肝新药韦立得/TAF吗？

　　正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用替诺福韦有些患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点，在拉米夫定耐药后，体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低，如果每日只服1片恩替卡韦，很容易发生耐药，必须把剂量增加1倍，按每日2片剂量服用。即使这样，仍有40%的患者在4～5年后发生耐药。因此，这些患者换韦立得/TAF更为合适。

　　已经有多项研究显示，到肝病科就诊的患者年龄，以及首次接受抗病毒治疗的年龄都在增加。这意味着很多患者在开始治疗前已经有了合并疾病，如高血压、骨骼异常或肾脏疾病。这些合并疾病可能与衰老有关，也可能与慢性炎症疾病过程（如慢性乙型肝炎）有关。由于它们的存在，医生在开始治疗前必须认真地评估患者，这也是韦立得/TAF是这类患者的优选的又一个原因。

　　韦立得/TAF较于恩替卡韦治疗乙肝，肝癌风险可降低31%，在28届亚太肝病学会APASL年会上，我国多家医疗学者联合开展的研究显示，使用替诺福韦酯TDF及恩替卡韦ETV治疗的患者相比，使用韦立得/TAF治疗的患者5年和10年发生肝硬化及肝癌这类肝脏并发症的风险要更低。

　　这项数据中包含了十万例中国慢乙肝患者模拟研究，具体根据模型预估，服用韦立得/TAF治疗的患者，5年的肝癌HCC风险较替诺福韦酯TDF治疗和恩替卡韦ETV治疗分别降低13%和31%。恩替卡韦治疗组报告的死亡率或移植病例数从281减少到269，相差12人。而韦立得/TAF治疗组的数量从228减少到190，相差38人！

　　由此可见正在使用恩替卡韦的乙肝患者是完全可以换用乙肝新药韦立得/TAF治疗。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！

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