随着TAF正式获批和AASLD、EASL等权威指南的推荐,TAF的真实世界研究资料也开始累积。当前看到的主要是NA经治患者换用TAF后的疗效和安全性观察。NA换用TAF治疗,生化学应答增加,肾功能改善.
2017年10月至2018年3月在高雄医科大学附属医院就诊的48例慢性乙型肝炎(CHB)经治患者,将他们的抗病毒治疗方案更换为TAF,分析换用TAF后的病毒学应答、生化学应答、安全性等指标。
这些患者在换用TAF前应用的NA包括:65%使用TDF治疗、4%使用恩替卡韦治疗,其余患者使用非一线NA(拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯)治疗。换药前NA治疗的中位时间为50.6个月。换用TAF治疗后(中位治疗时间:3个月),研究者发现:
①病毒学应答继续维持,94% vs. 94%。
②谷丙转氨酶(ALT)复常率显着增加:ALT正常值上限取40 U / L时,复常率为79% vs. 73%;ALT正常值上限取30/19 U / L(男/女,AASLD标准)时,复常率为50% vs. 35%(P = 0.018).
③15%的患者肾功能改善(eGFR升高≥20%),eGFR中位水平升高,血肌酐中位水平下降,不过研究时间短,尚未观察到有统计学意义的差距。
这提示NA转换至TAF治疗,可以保持对HBV DNA的抑制,并可能提高ALT复常率。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!点击拓展阅读:NA换用韦立得(TAF)治疗后生化学应答增加
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