第一代替诺福韦TDF能够有效控制HBV病毒载量，但长期应用是对骨骼和肾脏有一定副作用。TAF为第二代替诺福韦，安全性更好。这项研究旨在了解在全球试验纳入的境外华人患者亚组中TAF的疗效和安全性。

　　专家指出，包括中国在内，全球乙肝患者人群面临着老龄化，患者平均年龄升高，这意味着患者合并其他疾病，如高血压、糖尿病等的机会增加。这些合并疾病增加了患者出现骨病或肾功能不全的风险。如本届APASL年会上日本学者报告的一项纳入了43316例成人慢乙肝患者真实世界研究显示，2011年至2016年，患者的平均年龄从61.3±13.1岁增加到了64.2±13.2岁（P＜0.0001），65岁以上人群患者比例从43.1%增加到66.0%（P＜0.0001）。2016年，日本慢乙肝患者中21.8%合并心血管疾病、36.7%合并高血压、11.8%合并糖尿病、18.2%合并肾功能不全、4.0%合并慢性肾病、8.6%合并骨质疏松/骨性关节炎/维生素D缺乏、4.5%有脆性骨折。由于当前应用的抗乙肝药物的用药时间相对较长，我们需要更加重视用药安全问题。TAF在骨骼和肾脏安全性方面的优势明显，因此如果患者有相关疾病或风险，从更好的长远安全性考虑，选择TAF会更为合适。

　　TAF就是TDF的改良版，升级后的将TAF替诺福韦的剂量由300mg降至25mg,但是抗病毒疗效仍然良好、耐药率仍然很低，而且由于替诺福韦剂量降低，其副作用（骨骼和肾脏损伤）大大降低，安全性更高。因此，TAF让乙肝患者又多了一重保障，不必担心耐药问题，也不必担心替诺福韦的副作用问题，有TAF作后盾。

　　最后提醒大家的对待乙肝决不可“掉以轻心”。即使长期抗病毒治疗，少数人还有可能发展成肝癌，但是概率已经大大减少了。所以患者不能“掉以轻心”，必须定期检查肝功能、病毒DNA、乙肝三系、甲胎蛋白（AFP）、肝B超等，一般3～6月一次。其实，只要早期发现，肝癌也可以根治。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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