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一旦感染了乙肝病毒都应用替诺福韦二代(TAF)治疗?

时间:2021-06-25 09:18 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  根据世界卫生组织国际癌症研究机构(WHO IARC)2020年12月发布的全球最新癌症负担数据,肝癌发病率居恶性肿瘤第6位,死亡率居第3位。我国2020年肝癌发病与死亡人数约占全球一半,发病率在各类肿瘤中居第5位,死亡率居第2位,新增的41万例患者中,男性占七成多。

  我国肝癌的病因学相对比较明确,两大肝炎(乙肝丙肝)是肝癌发生、进展的重要因素。遏制肝炎,就能有效阻断或减少肝癌的发生。尽管我国在乙肝防治方面采取了众多措施,比如新生儿疫苗接种及积极的抗病毒治疗,但我国慢性乙肝病毒感染的病人仍高达2800万,肝癌的发病率和死亡率多年位于世界第一。

替诺福韦二代

  一旦感染了乙肝病毒,都应治疗?

  错!抗病毒治疗有明确的适应证,目前应遵循《2019年版慢性乙型肝炎防治指南》。结合现阶段我国的实际情况,2019年,中华医学会感染病学分会和肝病学分会组织了国内有关专家对《2015年版慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称“指南”)作出了更新,其中最重磅的要数抗病毒治疗适应证的扩大。2019版指南明确规定,只要患者的乙型肝炎病毒(HBV)DNA为阳性,且转氨酶大于正常值1倍以上(排除其他原因引起),即可对患者进行抗病毒治疗。

  目前国际乙肝指南的一线药物中,恩替卡韦、TDF(替诺福韦)和TAF替诺福韦二代)都有较好的抗病毒效果,但恩替卡韦有耐药变异的缺陷,TDF则是对肾脏和骨骼有一定的损伤,只有TAF是在三项因素上都表现的较为完美。同等疗程下,96周到144周的实验结果显示,TDF和TAF对HBV DNA的抑制效果并没有显著区别,但是替诺福韦二代在降低ALT指标上有更好的作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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