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替诺福韦二代/韦立得(TAF)治疗乙肝病毒的效果怎么样?

时间:2021-06-25 09:29 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       估计目前中国大约有8600万乙肝病毒携带者,约占全球感染人数的1/3.如对慢性乙肝患者不进行抗病毒治疗,从2015年到2030年预计约有1000万人将死于乙肝相关的肝硬化和肝癌。有效的抗病毒治疗可以延缓疾病进展。虽然目前还无法彻底清除病毒,随着抗病毒药物在中国的升级换代,长期治疗的慢乙肝患者可以有极低耐药率和更好安全性保障的用药选择,降低肝癌发生的风险。目前,乙肝尚无法完全转阴,主要治疗措施包括抗病毒、抗炎、抗氧化、抗纤维化、免疫调节和对症治疗,其中抗HBV治疗是关键。规范的抗病毒治疗措施能长期大限度地抑制HBV病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,提高患者生活质量和延长生存时间。“虽然目前还无法彻底清除病毒,随着抗病毒药物在中国的升级换代,长期治疗的慢乙肝患者可以有极低耐药率和更好安全性保障的用药选择,以降低肝硬化和肝癌发生的风险。”“TAF'靶向'肝脏,能有效抗病毒,肾脏和骨骼安全实验室参数相较富马酸替诺福韦酯(TDF)有所提高,为乙肝患者提供了新的希望。”

  在TAF之前,治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要为两类,分别是注射用干扰素,以及口服用药拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯(TDF)等核苷类似物。这些药物虽然能够满足基本的临床需求,但在长期治疗情况下,多数患者还需要忍受较多的不便及毒副作用,如干扰素药物需要注射使用,依从性较差,副作用较大;口服核苷类药物易耐药、停药易复发。即使是耐药性极低的TDF,也存在肾脏损害和骨质疏松的风险。

TAF

  因此,TAF作为近10年来,FDA批准上市的首个乙肝药物,备受患者关注。据悉,TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂,是另一款常用乙肝药TDF的“升级版”,剂量约为TDF的十分之一。与TDF相比,TAF具有更高的血浆稳定性,能够更有效地将活性代谢物传递给肝细胞,使得血浆中活性物质浓度降低90%以上,从而使药物副作用大幅降低,并保持与TDF相似的抗病毒功效。这些特点在试验数据中得到了证实,服用TAF的患者比服用TDF的患者在骨骼和肾脏实验室参数方面有所改善。值得一提的是,长期疗效和安全性数据显示,在使用TAF治疗144周时,仍没有检测到与TAF耐药相关的变异。所有的初治患者均可选TAF;既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者,可换用TAF.核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF;正在联合治疗的患者可以换用TAF.

  大家对乙肝的误解很多,常见误解解答:

  吃饭可传播乙肝病毒:乙肝病毒不经肠胃道传播,乙型肝炎不是肠胃道传染病。共餐、共用食具不会传染,一家人不需要分餐。口腔、食道没有破溃也不通过消化道传染,平时生活中吃饭、握手是不会传染的。

  蚊子会传播:乙肝病毒在蚊子体内只能存活48小时,而蚊子吸血的间隔时间在72小时以上,所以蚊子叮咬不会传播乙肝。

  不能生子:目前没有通过精子或卵子遗传乙肝的证据,因此后代的乙肝与男性乙肝病毒携带者没有直接关系。

  空气可传染乙肝:不会通过呼吸道传染,同室工作、交谈不会被传染。

  接吻可传染:含有乙肝病毒的唾液由鼻腔或口腔接种不能使猩猩感染,故接吻一般不会发生传播。

  乳汁传染:乳汁中检出乙肝病毒的机率很低,新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体,迄今并未证明母亲哺乳可以发生传播。

  正确认识乙肝病毒传播途径:1、血液传播。2、母婴传播。3、性传播。避免误解

  患者朋友们乙肝只要经过科学、规范、合理的治疗,大多数慢性乙肝患者是可以得到有效控制或延缓病程进展,甚至少数患者可望得到缓解,同时也降低肝硬化和肝癌的发生率,因此广大慢性乙肝患者应该充满信心。临床转阴药物上市,标志着乙肝治疗的新突破,希望转阴药物早日上市造福人类。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小雪)
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