意大利米兰大学Pietro Lampertico教授在会上报告了一项对比换用TAF与继续使用TDF的III期研究，在接受《国际肝病》采访时，Pietro Lampertico教授分析研究意义后提出了换用TAF的几大理由。

　　这是首个在接受TDF治疗后病毒学抑制的乙型肝炎患者中对比继续使用TDF治疗或换用TAF治疗的随机对照试验。对患者随机分组，1年后评估他们的病毒学应答和安全性。

　　这是一项随机、双盲、活性对照的III期研究。来自8个国家（地区）的42个中心参与了研究，筛选接受TDF治疗≥48周且乙型肝炎病毒（HBV） DNA低于检测下限（当地实验室标准）维持≥12周，筛查时HBV DNA<20 IU/mL的患者。最后入组488例患者，将其按1∶1随机分组，分别给予TAF 25 mg QD或TDF 300 mg QD以及匹配的安慰剂药片，治疗48周。

　　随后所有患者开放标签，继续使用TAF再治疗48周。研究的主要疗效分析是48周时HBV DNA≥20 IU/mL的患者比例，意在显示TAF相较于TDF具有非劣效性，界限为4%。

　　结果显示，TAF的疗效不劣于TDF,48周时HBV DNA≥20 IU/mL的患者比例相似，均为0.4%（二者比例数据相差0.0%，95%CI:-1.9%～+2.0%），96%的患者实现病毒学抑制。

　　从病毒学角度上看，纳入研究的每位患者在接受TDF治疗后都是完全被抑制的，换用TAF治疗一年后，仍然是每名患者都完全被抑制。与换药后TAF不劣于TDF的疗效结果相比，Lampertico教授认为：

　　这项研究最重要的发现是换用TAF治疗的患者的安全性改善。这些患者的肾小球功能指标和肾小管功能指标都有改善，这十分重要。同时骨骼指标也有改善，TAF治疗的骨骼毒性低得多。而且实际上，与接受TDF继续治疗的患者相比，换用TAF治疗的患者的骨骼状态甚至得到了改善。

　　1. TAF抗病毒强不强？

　　强！吃了TAF以后，病毒下降的速度，和替诺福韦差不多。但是，没有临床试验能证明TAF抗病毒效果比替诺福韦更强。如果是为了增强抗病毒效果，是不能寄希望于TAF的。

　　2. TAF有没有副作用？

　　有！前面讲过了，TAF用量比替诺福韦小很多，因此肾毒性也比替诺福韦小很多，但是没有哪家研究人员敢说TAF对肾脏没有影响。用了TAF以后，一样需要定期检查肾功能和电解质。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：韦立得/替诺福韦二代(TAF)治疗肝细胞癌发生率低于TDF吗？

　　更多药品详情请访问 TAF  https://taf.kangbixing.com/