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TAF是否可以用于妊娠期阻断乙肝病毒的母婴传播?

时间:2021-08-12 11:25 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  对高HBV载量的孕妇在妊娠晚期进行抗病毒治疗,可以降低乙肝的母婴垂直传播,替诺福韦二吡呋酯片(TDF)是目前指南推荐的可用于阻断乙肝母婴传播的首选孕期抗病毒药物。自从富马酸丙酚替诺福韦(TAF)上市以来,TAF以其更好的疗效、更高的安全性,在部分患者中开始替代了TDF的使用。既然如此,TAF是否可以用于妊娠期阻断乙肝病毒的母婴传播?

  关于在妊娠期间是否可以使用TAF预防乙肝病毒母婴传播,一直是广大患者经常问起的问题,医生也常常不能给予明确的答复,这是由于关于这方面安全性和有效性研究数据一直缺乏,也是国内外学者正在研究的问题。

  最近国内有学者发表了初步的研究结果。一项多中心前瞻性观察研究中,入组HBV DNA水平高于200000 IU/ml的孕妇,按照1:1纳入研究,从妊娠24-35周至分娩期间接受TAF或TDF治疗,婴儿出生后接受免疫预防,并随访至产后6个月。

TAF

  结果发现,在治疗期间孕妇对TAF耐受性良好,其常见的不良反应以及安全性与TDF组相当,两组婴儿生理和神经发育相当,两组婴儿均无出生缺陷发生,另外,233例婴儿出生7个月时HBsAg阳性率均为0%。

  国内学者的另外一项回顾性研究,也探讨了TAF治疗预防乙肝母婴传播的有效性和安全性。从多个中心收集了产后24-28周的母婴数据,对慢性HBV感染、乙型肝炎e抗原阳性、HBV DNA>200000 IU/mL、TAF预防母婴传播的71名母亲及婴儿纳入分析。所有婴儿在出生时接受乙肝免疫球蛋白和0、1、6月方案的乙肝疫苗接种。

  研究结果表明,分娩时有85.9%的母亲HBV DNA<20万IU/L,接受TAF治疗的母亲所生的73个婴儿(2对双胞胎),都没有先天性缺陷或畸形。产后24-28周时,所有婴儿的乙肝表面抗原均为阴性,HBV DNA水平均检测不到(<100 IU/mL),体重、身高、头围与国家体质发展标准相当。母亲和婴儿均未有严重不良反应报道。

  以上两项研究得出了相似的结论:对高病毒血症的母亲,TAF都能有效预防乙肝病毒母婴传播,并成功将母婴传播率降低至0%;而且TAF对母亲和婴儿普遍安全,均没有安全问题出现。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:替诺福韦二代(TAF)会对乙肝患者的肾脏造成影响吗?

  更多药品详情请访问 TAF  https://taf.kangbixing.com/



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(责任编辑:康必行-小喆)
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