除了“两对半”标志有慢性乙肝，血液病毒检查都阴性，肝功能正常，这样的乙肝“小三阳”需要治疗吗，告诉大家，这不是一个能三言两语就能够解释清楚的问题，临床诊断，需要综合分析各种资料，需要动态观察各种检查结果，才能做出比较准确的判断：是乙肝小三阳肝炎还是乙肝小三阳携带者？乙肝小三阳能治愈吗？需要明确，乙肝“小三阳”乙肝患者发展成肝硬化甚至肝癌的高危性远远大于乙肝大三阳，需要长期有效地抗病毒治疗。乙肝小三阳携带者暂时不需要任何治疗，只要定期复查，大多数会自己慢慢恢复，直到最终清除乙肝表面抗原。
小三阳患者，转氨酶正常，病毒阳性，如何区分携带者和肝炎患者，可以从以下几个方面入手：需要明确，乙肝小三阳患者发展成肝硬化甚至肝癌的高危性远远大于乙肝大三阳，需要长期有效地抗病毒治疗。乙肝“小三阳”携带者暂时不需要任何治疗，只要定期复查，大多数会自己慢慢恢复，直到最终清除乙肝表面抗原。从观察HBVDNA定量的变化入手：乙肝病毒持续复制是推动乙肝患者肝脏疾病进展的根源，如果多次检查HBVDNA定量均低于检测下限，一般可以判断为非活动性的乙肝表面抗原携带者，暂时不需要任何治疗。
如果反复多次检查发现HBVDNA定量大于或者等于十的四次方拷贝(国产试剂)，进口试剂(COBAS)检测结果大于或者等于十的2000 IU，就要高度警惕是乙肝“小三阳”肝炎了。如果用国产试剂检查多次发现超过十的五次方拷贝，一般可以诊断乙肝“小三阳”肝炎。由于乙肝小三阳肝炎患者的病毒量水平往往比较低而且波动性比较大，尽量能够用进口试剂多检查几次再做出判断。超过40岁的患者或者有肝硬化和肝癌家族史的患者，如果国产试剂多次检查都超过十的三次方拷贝，即使肝功能正常，也要警惕肝炎活动，最好能够做肝活检。
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