丙肝起病较甲型、戊型肝炎隐匿，hcvrna阳性和/或丙氨酸转氨酶（alt）持续增高者，是慢性化的特征。慢性化比例为50%-70%，其中10%-20%可发展为肝硬化，高于hbv感染。由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上。传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。30-39岁为高发病年龄。
静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高。丙肝临床表现与乙肝相似，但丙肝症状轻微或没有症状，更易慢性化。黄疸发生率低及alt较乙肝为低，肝外表现也不多见。alt峰值较甲型和乙型肝炎患者低，有三种类型：单相型、多峰型和双相型。单相型呈一过性升高，是急性自限制hcv感染，预后良好。多峰型是向慢性肝炎进展的表现。双相型是在病程初期alt下降后又上升，病情加重，常伴黄疸。
丙肝易与乙肝发生同时或重叠感染。这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径，或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者发生重叠感染者多，重叠感染者的预后较单纯的慢性乙或丙型肝炎为差。
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