吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。美国批准日期：2016年6月28日；研发公司：美国吉利德科技公司。

　　吉三代的适应症和用途

　　1.吉三代适合于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用)

　　2.吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(伊柯鲁沙)

　　3.吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代(伊柯鲁沙)+利巴韦林。

　　剂量和给药方法

　　1.吉三代一天一次，吉三代一次一片吉三代

　　2.吉三代每片索非布韦sofosbuvir(400mg)+维帕他韦velpatasvir(100mg)，空腹或随餐服用吉三代。

　　3.吉三代可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)，吉三代如下：

　　4.吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代伊柯鲁沙，吉三代12周时间

　　5.吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代伊柯鲁沙+利巴韦林，吉三代12周时间

　　6.吉三代对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做吉三代推荐剂量

　　副作用：吉三代常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐

　　禁忌症：吉三代注意：吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代(伊柯鲁沙)可能会有严重的心动过缓，尤其是吉三代在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。吉三代不建议服用胺碘酮患者使用吉三代(伊柯鲁沙)，如必须使用，需要心电监护

　　药物相互作用：利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙吉三代血药浓度，不建议与吉三代同时使用。

　　特殊人群用药注意事项

　　1.吉三代怀孕者：伊柯鲁沙吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，吉三代也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。伊柯鲁沙吉三代在怀孕者中吉三代使用的数据不足，无法确定吉三代是否会导致怀孕期的风险。

　　2.吉三代哺乳者：吉三代数据不足，吉三代无法确定伊柯鲁沙吉三代是否在乳汁中存在吉三代，也无法确定吉三代是否会对婴幼儿造成影响。

　　3.吉三代|儿童：吉三代无安全及吉三代药物效果信息，不建议使用吉三代。

　　4.吉三代老年人：受试患者中，吉三代未发现老年人与年轻人在吉三代用药安全及吉三代药物效果上的差别。

　　5.吉三代|肾功能损伤患者：轻度肾功能损伤患者无需调整吉三代剂量。重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)或终末期肾病需要透析的患者，伊柯鲁沙吉三代的安全和吉三代药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐吉三代剂量。

　　吉三代的副作用

　　1.胸痛人的胸部肉体几乎是脂肪为主，除脂肪外胸部最大的成分是乳腺。很多丙肝患者在服用吉三代后，也会出现胸痛这种情况，如病情较严重，应立即停止使用该药品，及时到医院就诊。

　　2.缓慢的心跳有些患者在服用吉三代后，可能会导致心跳变缓，如果持续数小时或多日，应立即停用药品，及时到医院就诊。

　　3.喉咙肿痛有些患者在服用吉三代时会出现脸、嘴唇、舌头或喉咙肿痛，这是服用吉三代所出现的一种副作用的表现，如病情较严重后，应及时到医院就诊或咨询主治医生。

　　4.呼吸困难因为吉三代在中国并没有上市，国内很多丙肝患者都是通过其他各种渠道购得的该药品。有些患者在服用吉三代后会出现呼吸困难这种情况，应及时停用药品，并到医院就诊。

　　5.麻疹有些丙肝患者在服用吉三代时，会已发一些麻疹，这是较常见的一种副作用，如病情非常严重，患者应及时到医院就诊或咨询主治医生。

　　6.恶心有些患者在服用吉三代时会出现恶心反应，其实这是吉三代常见的一种副作用，是可以医治的。如病情较严重，应及时咨询主治医生。

　　7.腹泻腹泻是我们日常生活中较熟悉的一种疾病。有些人吃坏东西或着凉后，都会引起这种疾病。但是在医学上，有些丙肝患者在服用吉三代时，也会引起腹泻这种副作用。不用担心，这是一种较常见的副作用，是可以医治的，如非常严重后，可立即到医院就诊或咨询主治医生。

　　8.失眠在丙肝人群中，有些患者服用了吉三代后会出现入睡困难惑难以入睡、早醒等状态。长期失眠对患者的危害很大，如果丙肝患者在服用吉三代后，持续很大一段时间失眠而不能缓解，应及时就医。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：丙肝药物吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)的服药方法

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