全新的丙肝口服直接抗病毒药物的出现，为广大丙肝患者提供了一个有别传统的干扰素疗法，更加高效，副作用更加低治愈率更加高的治疗方案。一经推出就成为了广大丙肝患者的治疗首选方案。但是有一些有着肝硬化的丙肝患者会有疑问，丙肝口服抗病毒药物对于肝硬化有缓解作用吗？伴随着肝硬化的丙肝患者可以使用口服抗病毒药物治疗吗？肝硬化的丙肝患者可以使用吉三代进行治疗吗？
吉三代的治疗周期为12周。没有14周这个说法。这是吉三代和吉二代Harvoni以及欧盟组合一个很大的区别：对于失代偿期的肝硬化患者来说，用吉二代或者索非布韦+达卡他韦都需要2个疗程，而吉三代推荐方案是一个疗程结合利巴韦林。但是考虑到利巴韦林的较强副作用，吉三代真的是最佳选择么？吉三代和吉二代的吉利德原产药的价格没有太大的区别。在美国的基准定价都是一样的。考虑美金对人民币升值，每个疗程的吉三代的价格接近60万元人民币；而吉二代的价格，经过补贴，最低已经不到13万。
目前的文献显示，对于不同基因分型的丙肝患者，吉三代除了能对应所有基因分型外，并不能证明治愈率上比吉二代和欧盟组合有明显的提升。吉二代和欧盟组合对各自适应的基因分型已经接近的治愈率本来提升的空间就很小。网上有很多声称吉三代治愈率更高的信息，实属误导。上图中吉三代EPCLUSA对2型丙肝病人取得了99%的治愈率，但是对比的94%的治愈率是来自索非布韦和利巴韦林的治疗组合，并不是欧盟组合。对肝硬化的患者来说，临床试验数据治愈率有小提升，可以谨慎考虑正版吉三代药物。目前，Mylan已经在印度推出了吉三代仿制药，对于国内的丙肝患者来说，这是具有超高性价比的治疗方案。
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