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吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)主要用于治疗丙肝病毒对丙肝病毒不同亚型的治愈率都较高?

时间:2023-07-26 10:45 来源:药品咨询 作者:康必行-小婧

  吉三代不能治愈肝硬化。吉三代主要用于治疗丙肝病毒,对丙肝病毒不同亚型的治愈率都较高,可以达到90%以上。但吉三代并没有治疗肝硬化的效果,更不会治愈。如果肝硬化是丙肝病毒而引起,丙肝病毒被清除后,肝硬化可能会有所恢复,特别是比较早期的肝硬化,甚至有可能逆。因为引起肝脏损伤的因素被根除,而此时肝脏还具有强大的修复能力和代偿能力,所以早期肝硬化可能被逆转。

  如果丙肝病毒已经引起严重肝硬化,形成中晚期肝硬化,即使丙肝病毒被根除,也无法逆转。因中晚期肝硬化假小叶已经形成,且出现纤维结缔组织增生,肝脏已经变形、硬化,较难恢复正常。此时只能复查、随访,并及时给予对应处理,包括保肝、抗肝纤维化治疗,避免更严重的并发症发生。

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  ASTRAL-4是一项随机、开放试验,用于评估对于1-6型丙肝且Child-Pugh B级肝硬化患者、EPCLUSA吉三代治疗12周VS EPCLUSA+利巴韦林治疗12周VS EPCLUSA治疗24周的效果,招募267位1-6型丙肝且Child-Pugh B级肝硬化患者,患者平均年龄59岁(40-73),90%是男性,90%是白人,6%是黑人。基因1、2、3、4、6型分别占比78%、4%、15%、3%、不足1%(只有1位),符合条件的5型丙肝患者并未招募到。其中56%的患者丙肝病毒含量不低于800,000 IU/mL,55%在此之前接受过其他方案治疗,虽然招募时要求Child-Pugh等级是B级,但在试验第一天的评估中,A级和C级患者的比例分别是6%和4%。随机按照1:1的比例分配。EPCLUSA+RBV组治疗12周后,整体治愈率为94%,细分的1型治愈率96%(1a型94%、1b型100%),3型治愈率85%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小婧)
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