康必行海外医疗海外就医 扫码咨询
康必行海外医疗海外就医 小程序官网

常见疾病库

当前位置: 康必行海外医疗 > 丙肝资讯 > 清除HCV让严重共患病的丙肝患者能活多久

清除HCV让严重共患病的丙肝患者能活多久

时间:2018-01-04 15:12 来源:康必行 作者:海外医疗康必行
  合并严重共患病的丙型肝炎(丙肝)患者是否还需要接受抗病毒治疗存在一定争议,因为不确定清除HCV后,让严重共患病的丙肝患者能活多久。近日,西班牙学者研究了丙肝患者接受直接抗病毒药物(DAA)治疗后两年内的全因死亡率和相关临床事件发生率,分析了共患病对患者清除病毒后的预后有何影响。该研究为一项前瞻性非干预性试验,从患者开始DAA治疗始,随访到发生相关临床事件/死亡或满两年。共有14家西班牙大学医院参与了这项研究,纳入患者1891例,根据Charlson共患病评分和CirCom指数评估共患病情况。
 
  
  结果显示,DAA治疗HCV后第一年,3.4%的受试者死亡(65例),试验期间共有5.4%的受试者死亡(102例)。校正肝硬化、血小板、ALT和性别因素,研究者发现,与1年死亡率独立相关的因素包括Charlson指数(HR为1.55,P=0.0001)、胆红素(HR为1.39,P=0.004)、年龄(HR为1.06,P=0.005)、INR(HR为3.49,P=0.010)和白蛋白(HR为0.18,P=0.0001)。研究者使用共患病指数和其他指标建立了HepCom模型来预测患者预后,并使用接受DAA治疗的所有丙肝患者(不区分纤维化等级)建立了估计队列和验证队列。在这两个队列中,HepCom模型得分≤5.7,患者的死亡风险低(2%~3%),得分≥25,患者的死亡风险高(56%~59%)。低死亡风险和高死亡风险人群中临床事件的发生情况相似。
  
  对于1年和2年死亡风险的预测,HepCom得分优于MELD评分、Child评分和CirCom评分,校准度和区分度更高,HepCom得分和MELD等其他三种评分的C-statistics分别为0.90、0.81、0.72和0.68。作者认为,这说明从整体预后角度上讲,合并严重共患病的丙肝患者并不能从清除HCV中广泛获益。应当采取一些策略来发现能从治疗中获益的患者,从而更好地管理慢性丙型肝炎。作者提出,联合应用Charlson共患病指数、年龄和肝脏功能(INR、白蛋白和胆红素)能帮助确定哪些患者在接受DAA治疗后1年和2年后具有较高的死亡风险和相关临床事件风险。
  
  详情请访问 丙肝 http://www.kangbixing.com

添加康必行顾问,想问就问

【康必行顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康必行顾问背后都有一个庞大的医生团队。 详情请点击

(责任编辑:康必行海外医疗)
  • 相关推荐
  • 其他推荐

添加康必行海外医疗专业医学顾问免费咨询

已有 数万名 患者成功添加
专业医学顾问,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

栏目分类

丙肝资讯文章

本周热门文章
咨询电话

微信

微信

扫描二维码
免费咨询医学顾问