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没有丙肝疫苗不容易预防的丙肝好治吗?

时间:2018-01-16 12:55 来源:康必行 作者:海外就医-康必行
  乙肝丙肝都属于病毒型肝炎,既然是病毒性肝炎,那么进行抗病毒治疗肯定就是最直接有效的办法,那么乙肝和丙肝好治吗?临床显示,乙肝进行抗病毒治疗只能起到抑制病毒的作用,丙肝却能被治愈,究竟是怎样的机制使得结果大为不同呢?对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者,主治医师多会主张抗病毒治疗,目的是抑制HBv的活性和复制,减轻或抑制对肝细胞的损害,但是这种抗病毒并不是清除病毒。乙肝病毒是DNA病毒,可以在细胞核中以cccDNA的形式稳定存在。这样乙肝病毒就算被抑制了,只要cccDNA还存在,病毒就无法被消灭。简单点就是,DNA是乙肝病毒的主力军,但是抗病毒药物仅仅是通过切断一种促进病毒细胞合成的酶的生成,来抑制病毒的复制,实际上病毒根源没被拔除,主力军并没有被消灭,所以慢性乙肝无法用抗病毒药治愈。
 
  
  丙肝病毒经过抗病毒的治疗,同样是抑制病毒的复制,却能实现病毒的消除,这又是为什么呢?丙肝病毒是RNA病毒,病毒自身是没有DNA的,因此丙肝疫苗也不易研发。而RNA存在于细胞质中,在细胞存活的时间很短,且很快就会别分解掉。换句话说,丙肝病毒在体内存活必须要连续不断的进行复制,只要抑制住了病毒的复制,就能达到逐渐消除丙肝病毒、治愈丙肝的目的。丙肝是如何依靠抗病毒实现病毒的抑制呢?相比较于干扰素的群杀疗法,现在最先进的是DAAs小分子药物的靶向疗法!NS5A和NSS5B是HCV病毒进行复制的关键,如果能够阻断NS5a和NS5B与人体正常细胞的结合,切断了病毒的生成联系,那么丙肝病毒就会实现已知范围的群杀。事实上,DAAs药物确实是这么做的,DAAs主要靶向HCV的非结构蛋白。
  
  索非布韦是2011年以来第一个被FDA批准无需与干扰素联合使用的NS5B抑制剂药物,其疗效已在HCV1/2/3/4型感染患者中得到确定,给药12周SVR达到90%。大家所熟识的达卡他韦、雷迪帕韦、维帕塔韦则是瞄向了NS5A,NS5A在复制过程中需要补充脂质激酶磷脂酰肌醇4-激酶Ⅲα,NS5A抑制剂就是通过干扰该物质的生成而实现的。虽然乙肝病毒并不能被消除,但乙肝存在疫苗可以有效预防,而丙肝疫苗目前还不存在。但一些乙肝患者也许会很失望,内心会有所不平衡,实际情况是,乙肝病毒携带者如果没有出现肝损伤的话,是完全可以享受与正常人同样的寿命和生活的。由于丙肝的肝硬化和肝癌率远远高于乙肝,所以只要检查出了丙肝病毒,必须马上进行抗病毒治疗。
 
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(责任编辑:康必行海外医疗)
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