丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。很多人会觉得丙肝离我们还很远,殊不知,每年全球有35万人因丙肝而死亡。正因为丙肝起病隐匿,初始症状不明显,因此被称之为“沉默的杀手”。很多人都是通过体检才得以发现自己感染上了丙肝。丙肝病毒阴性,暂无需抗病毒治疗,但是对于病毒阳性的患者该如何治疗?在治疗丙肝前又有什么是需要注意的?这里小编根据我国刚出台的《丙型肝炎防治指南》聊一聊丙肝患者的抗病毒治疗方案的选择。
首先,丙肝最重要的治疗是抗病毒治疗,其主要目标是清除HCV病毒,获得治愈,清除或减轻HCV相关肝损害,阻止肝脏疾病的进一步进展。在治疗之前,需到正规医院专科做全面的检查,明确自己体内病毒复制的情况以及病毒的基因型,有无肝硬化及重叠其他的病毒感染等,然后在专科医生的指导下、根据自身的情况制定个体化的治疗方案。只要体内的病毒在复制,HCV核酸阳性, 排除禁忌,均需考虑抗病毒治疗。那么,应该选择什么样的抗病毒治疗药物呢?这是很多人的困惑。
目前治疗慢性丙肝抗病毒治疗主要有两种方法,一种是基于干扰素的治疗方案,一种是直接抗病毒药物(DAAs)的治疗。目前在国内上市的DAA药物有索非布韦、夏帆宁、丙通沙等,其中索非布韦治疗丙肝需和其它药物联合,夏帆宁是单一偏激治疗丙肝的药物,不过夏帆宁仅对部分基因型患者有效,丙通沙是一个全基因型抗病毒药物,也就是说所有得丙肝患者可已吃。在DAA上市以前,丙肝的治疗主要以干扰素为主,其治愈率低,副作用大,还周期长,饱受患者诟病。
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