吉利德二代,简称吉二代,是索非布韦400mg与雷迪帕韦(Ledipasvir)90mg组合而成,每天推荐使用1片,主要用于1、4、6型丙肝的治疗,一般只需1个疗程(12周);对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%~99%;代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周,治疗的有效率基本和慢性丙肝的有效率相同。
吉利德三代,就是现在所说的吉三代,适用于所有丙肝基因型(1-6型),治愈率近100%,毫无疑问是目前最好的丙肝治疗药物。吉三代是由索菲布韦400mg和维帕他韦 (Velpasvir)100mg组成的复合片。吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证,有效率近100%。并且在试验中,接受治疗的患者均没有出现严重的副作用,堪称完美的丙肝治疗药物。
索非布韦、吉二代和吉三代在治疗丙肝的具体区别如下图。
无肝硬化病人:如患者没有做基因型检测,则无需再做基因检测,选用索非布韦+达卡他韦。疗程12周,此种情况不建议使用吉二代(因基因2和3型不适用)。如患者有基因型检测结果,基因1a 、1b、4、5、6型可以选用吉二代,基因2和3型不适用。疗程12周,无论何种基因型,均可以选用索非布韦和达卡他韦组合。
有肝硬化患者:如果没有做基因型检测,则无需再做基因检测,选用索非布韦+达卡他韦疗程24周。此种情况不建议使用吉二代(因基因2和3型不适用)。如患者有基因型检测结果,基因1a 、1b、4、5、6型可以选用吉二代,基因2和3型不适用,疗程24周,必要时需加用利巴韦林。无论何种基因型,均可以选用索非布韦+达卡他韦,疗程24周。
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