吉三代可以用于儿童丙肝的治疗吗？在《吉三代最全说明书——附临床数据》一文中，ASTRAL1-5五个临床试验的年龄区间是18-81岁，而吉三代（EPCLUSA）最初被批准也是用于成人1-6型丙肝的治疗，那么18岁以下年龄的青少年甚至儿童有没有治疗方案呢？答案是肯定的！

　　

　　一、12-17岁。
　　
　　2017年4月7日，美国FDA批准了Sovaldi（索非布韦Sofosbuvir）和Harvoni（吉二代，索非布韦+雷迪帕韦Sofosbuvir+Ledipasvir）用于12-17岁儿童、体重不小于35kg的丙肝治疗。
　　
　　对于Harvoni，在一项开放、多中心临床试验中，100名不小于12岁的1型丙肝儿童患者经过Harvoni治疗12周后，98%被治愈；在另一项研究中，不小于12岁的4、5、6型丙肝儿童患者经过Harvoni的治疗，跟1型丙肝的试验结果一致，并且与Harvoni在成人临床试验中的数据一致。
　　
　　对于Sovaldi，在一项开放临川试验中，50名不小于12岁的2、3型丙肝儿童患者经过Sovaldi+利巴韦林治疗12周后，100%的2型丙肝儿童患者被治愈，97%的3型丙肝儿童患者被治愈。
　　
　　上述临床试验中出现的不良反应与成人一致，最常见的不良反应是疲劳和头痛。
　　
　　综上，对于12-17岁1、4、5、6型丙肝儿童患者，可以用吉二代治愈；对于12-17岁2、3型丙肝儿童患者，可以用索非布韦+利巴韦林治愈。
　　
　　二、6-11岁。
　　
　　2017年4月22日在阿姆斯特丹举行的“世界肝脏会议”（International Liver Congress）上，一项针对6-11岁丙肝儿童的治疗方案被公布。
　　
　　Karen Murry及其同事在英国、美国、澳大利亚和新西兰等30多个地点研究了索非布韦200mg+雷迪帕韦45mg（吉二代的减半剂量）对6-11岁丙肝儿童的治疗效果，招募了90名主要通过母婴传播而感染丙肝病毒的6-11岁儿童，60%的儿童是男孩，80%是白种人，大部分是1型丙肝，3型、4型各有2人。这些儿童的肝脏状况并未做检测，但有2位已经有了肝硬化。
　　
　　结果显示，索非布韦200mg+雷迪帕韦45mg治疗12周后效果十分显著，99%的儿童被治愈。
　　
　　大约15%的儿童报告了不良反应，包括头痛，发烧，腹痛，呕吐和腹泻，咳嗽和喉咙痛，Murry指出这些情况在该年龄段的儿童中比较常见。
　　
　　综上，对于6-11岁的丙肝儿童患者，可以用索非布韦200mg+雷迪帕韦45mg（减半剂量的吉二代）的方案治疗。
　　
　　三、6岁以下儿童。
　　
　　目前，索非布韦200mg+雷迪帕韦45mg方案治疗6岁以下儿童的临床试验正在进行中。
　　
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