1)、混合冷球蛋白血症血管炎。混合冷球蛋白血症血管炎(CryoVas)是一种全身性血管炎,其临床表现包括紫癜、关节痛和疲劳,更严重的病变累及神经和肾脏。在慢性丙肝感染患者中,40%-60%的患者检测到循环混合冷冻球蛋白,而只有5%-10%的患者检测到显性冷冻球蛋白。这种疾病的表现可能是轻微的症状,也可能是危及生命的严重并发症。皮肤可能会出现紫癜、慢性皮肤溃疡、雷诺现象、顶蓝病和指端溃疡等症状。此外,最常见的神经学表现是伴有疼痛、不对称感觉异常。
2)、关节疼痛。据报道,6%-20%的HCV感染患者出现关节疼痛。发生关节痛的部位包括手指、膝盖和背部,通常是双侧且对称的,表现与风湿痛基本一致。此外,使用肝炎治疗药物如聚乙二醇干扰素和利巴韦林,也可能出现关节疼痛的不良反应。3)、干燥综合征。据调查,20%-30%的丙肝感染患者,会出现眼部和/或口腔干燥的症状。相反,仅有不到5%的丙肝阳性患者中出现明确的干燥综合征(口干、干眼症、抗ssa/ssb抗体和典型的唾液腺组织学)。
据研究显示,与原发性SS相比,HCV相关的SS患者年龄更大,多见于男性,常合并血管炎、周围神经病等。丙肝的传统治疗方式一直是使用干扰素疗法,这种疗法不仅在治疗潜在的病毒性疾病方面效果有限,而且耐受性差,而且由于与多种自身免疫毒性有关,风湿性疾病患者的耐受性尤其差。目前应用最为广泛的抗病毒治疗方式,就是口服抗病毒药物吉三代,不仅覆盖全部的基因型,而且在患者未出现肝硬化的情况下,治愈率会更好。因此,如果有出现上述相关性病症的患者,还是需要及时就诊,通过专业性的诊断,进行抗病毒治疗,只有对症治疗,才可以治愈丙肝的同时,也能让相关性疾病得到合理的控制和治疗。
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