吉二代是美国吉利德制药研发的第二代治疗丙肝的口服直接抗病毒药物，其在临床上有着非常广泛的应用，其良好的治疗效果和近似于无的复发作用发生率，深受广大患者和医生的认可。吉二代的主要成分有两个，一个是索非布韦，一个来迪帕维（ledipasvir），推荐剂量：1片口服每天1次有或无食物。哪些人不适合使用吉二代？出现副作用怎么处理？

　　不适合使用吉二代的人群:

　　1、严重肾功能损伤及晚期肾病患者不推荐用药，轻、中度肾受损患者无需调整用药剂量。

　　2、吉二代为成人用药，儿童不应用药。

　　3、尚无数据显示吉二代会对妊娠女性造成伤害，但官方不推荐妊娠女性使用吉二代，使用吉二代前应做好避孕措施。

　　4、无法确定药物成分是否会在乳汁中存在，也无法确认是否会对婴幼儿造成影响，故不推荐用药或用药期间禁止母乳喂养。

　　5、利巴韦林与吉二代同使的患者，还需对利巴韦林注意事项加以了解，具体参见利巴韦林处方资料。

　　吉二代的副作用及处理方案:

　　作为特效药物，吉二代的副作用在同类药物中较轻。

　　1、单独使用吉二代的患者其主要副作用按发生概率高低依次为：

　　头痛、疲乏、恶心、乏力、失眠和皮疹。其中发生概率最大的头痛也仅为22%。出现头昏乏力和失眠现象可通过调整用药时间予以应对；若疲乏感严重，好好休息即可；皮疹可通过外用药物加以控制。单独使用吉二代期间，副作用一般在半个月左右到达峰值，随后会慢慢缓解，用药后副作用若长久不消，还需咨询主治医师意见。

　　2、吉二代与利巴韦林联用，据副作用发生频率高低依次为：

　　疲乏、贫血、恶心、头痛、失眠和腹泻。在临床实验中高达98%的受试者用药后出现不良反应。联合用药时，不仅副作用发生频率更高，且在临床实验中发生过因严重副作用而停药的案例。失代偿患者若对利巴韦林产生严重的不耐受性，可将联合用药方案改为单独服用吉二代两个疗程。

　　吉二代虽然能根治丙肝，但仅针对部分基因型，所以丙肝患者在吃吉二代前要做基因分型，此外还要检查肝硬化程度，以确定是否能吃吉二代，和吉二代需要吃多长时间。

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