丙肝有什么症状呢？

　　根据丙型病毒性肝炎防治指南(2019)，丙肝分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。

　　1.急性丙型病毒性肝炎：成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，转氨酶升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV.

　　2.慢性丙型病毒性肝炎：症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCV RNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

　　3.肝硬化：感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

　　丙型肝炎呈全球性流行，不同性别、年龄、种族人群均对丙型肝炎病毒（HCV）易感。WHO数据表明，全球HCV感染率约为2.8% ，大约有1.85 亿人感染HCV,而每年因HCV感染导致的死亡病例约35万例。

　　我国约有980万人感染HCV,据2011年流行病学调查资料显示，1-4岁、5-10岁、10-15岁儿童中丙肝抗体阳性率分别是0.9%、0.17%和0.26%。

　　婴幼儿感染HCV后，约80%的患儿发展为慢性丙型肝炎。儿童慢性丙型肝炎进展较成人慢，未经治疗的患儿经20年后，2%-4%会进展为肝硬化甚至患肝癌，病情严重危及生命。

　　儿童为什么会感染丙肝病毒？

　　丙肝病毒传播的主要途径包括血液传播、性传播及母婴传播。

　　其中，血液是丙肝病毒传播的最主要的传播途径，包括共用注射器静脉注射毒品、输入被丙肝病毒污染的血液或血液制品、使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械、与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。

　　儿童患上丙肝最主要是因为母体感染，感染丙肝病毒的孕妇可能会将病毒传给新生儿。抗HCV阳性母亲将病毒传播给新生儿的危险性约为2%，若母亲分娩时HCV RNA阳性，则传播危险性可高达4%-7%，合并HIV感染时，传播危险性增加至20%。

　　儿童丙肝应该如何治疗？

　　由于儿童慢性丙肝与成人存在一定差异，在精准化治疗时代，针对儿童丙肝的治疗也应该遵循个性化治疗原则。

　　2014年WHO指南指出，儿童抗病毒治疗疗效与成人相似。目前国内被批准的儿童抗病毒治疗药物为干扰素（普通和聚乙二醇干扰素），适合2岁以上的儿童。

　　在获批上市的直接抗病毒药物中，吉一代索磷布韦以及吉二代来迪派韦/索磷布韦对于12岁以下的丙型肝炎儿童，特别是HCV基因型为2和3的儿童，疗效有限。

　　2019年国际肝病会议上，吉利德公司公布了其研发药物吉三代索磷布韦维帕他韦片（商品名：丙通沙）治疗儿童丙型肝炎的最新数据。数据显示：丙通沙治疗儿童丙肝，治愈率达92-95%。

　　2020年3月，FDA也已批准吉吉三代的新适应症：可用于治疗年龄≥6岁、体重≥17公斤的慢性丙型肝炎患者。也就是说，治疗儿童丙肝，丙通沙是最新安全有效的抗病毒药物选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)在特殊人群中的用药注意事项有哪些？

　　更多药品详情请访问 吉三代  https://jsd.kangbixing.com/