大约30%~60%的非小细胞肺癌患者，存在EGFR突变。这个比例会因人种及病理分型而存在一定的差异，但总得来说，EGFR突变是非小细胞肺癌最重要的驱动基因突变，尤其常见于中国患者。在EGFR突变非小细胞肺癌当中，接近85%都可以使用吉非替尼、奥希替尼等EGFR抑制剂来治疗，疗效上乘。但另外的那大约15%的EGFR突变患者，用同样的方案治疗，疗效却会比较差。
其中占比最多的是这样一个亚型：外显子20插入突变，缩写是ex20ins。“幸运”突变当中的“不幸”亚型，这些患者该怎么治疗呢？这一次，我们为大家分析一款专门治疗这类突变患者的药物，已经获得FDA批准上市的，莫博替尼（Mobocertinib，TAK-788）。
从药物结构上来说，莫博替尼和奥希替尼有点像，但但增强了针对EGFR ex20ins以及其它非敏感突变的抑制效果，同时对HER2外显子20插入突变的肺癌也有一些抑制效果（因为这两类插入突变的结构有相似之处）。
从用药方式上来说，这是一款口服药物，需要每天服用。规律性的服药可能会有一些麻烦，但毕竟是无创的，也不会出现静脉注射的副作用，所以也有一定的独特优势。
从疗效上来说，莫博替尼目前公布的整体缓解率为28%，中位缓解持续时间17.5个月，中位无进展生存期为7.3个月，中位总生存期24.0个月。28%的数值看着不高，但是和以往患者必须选择的化疗相比起来，有巨大的提升！
在用药的安全性、也就是药物副作用方面，莫博替尼最常见的副作用之一是腹泻。这种副作用通常在大剂量用药的时候发生，对于一些身体比较虚弱、年龄大的患者来说是有一定的危险性的，可能需要通过药物（如洛哌丁胺）控制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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