来那度胺(1enalidomide，商品名Revlimid)，是由美国制药公司开发生产的一种免疫调节药，来那度胺是沙利度胺的4-氨基-戊二酰基衍生物，具有更强的血管生成抑制和免疫调节作用，而且几乎无神经毒性和致畸性，主要用于治疗多发性骨髓瘤和5q-骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes，MDS)。多发性骨髓瘤是目前发病率第二的恶性血液肿瘤（多见于中老年人群）治疗常用的药物就包括来那度胺。在临床治疗中对缓解患者的病情有很好的疗效，起效可有效延长患者的生存期。

　　度胺抗性细胞中观察到Wnt/β-连环蛋白途径的失调。这方面积累及其向细胞核的易位就会容易导致细胞存活增加（Wnt/β-连环蛋白信号途径发生异常改变就可能导致该通路异常活化，有可能导致肿瘤的发生及恶化）。

　　13例患者的首发症状中，6例患者以头晕、乏力为首发症状，5例以骨痛为首发症状。其次首发症状为胸闷1例，发热1例。5例患者进行了FISH检测，结果显示1例FISH检测正常，4例异常；6例患者进行了染色体G显带检测，1例患者正常，5例患者异常。

　　13例患者使用来那度胺中位疗程数2个(1～5个)。既往化疗中位数4个(0～14个)。13例患者中2例患者未完成1个周期的治疗而死亡，11例患者应用来那度胺治疗可评价疗效。具体治疗方案、剂量和疗效见表2。其中2例达到nCR／CR，7例PR，2例SD，总有效率(ORR=CR+PR)为72.7。该研究收集病例数较少，因此ORR高于相关文献报道的４３．６％～６０．２％水平。3例患者完成了1个周期治疗，4例患者完成2个周期的治疗，2例患者完成了3个周期，1例患者完成了4个周期的治疗，1例患者完成了5个周期化疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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