支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，全球至少有3亿哮喘患者，中国哮喘患者约3000万，且近年来全球以及我国哮喘患病率正在逐年上升。支气管哮喘防治指南推荐重度哮喘的附加治疗药物主要为生物靶向药物，如白细胞介素-5（IL-5）单克隆抗体等。

　　美泊利单抗获得FDA批准的IL-5抗体，获批用于治疗12岁及以上患者重度和嗜酸性粒细胞表型哮喘，适用人群扩展至6-11岁儿童，成人及12岁以上（含12岁）患者治疗嗜酸性粒细胞增多综合征，适用于患病半年或以上且无其他非血液方面病因的患者。

　　根据美国过敏、哮喘和免疫学学会年度会议的最新研究，严重哮喘合并肥胖或抑郁/焦虑患者在接受美泊利单抗后每年加重减少。研究团队回顾性研究了180天内至少有两次使用美泊利单抗的哮喘合并特应性疾病、肥胖或抑郁/焦虑的患者。

　　所有组中的患者平均年龄为50.5-52.4岁，查尔森共病指数评分在1.1-1.4之间，大多数为女性（59.0%-72.0%），在基线时使用生物制剂和/或在随访期间不使用美泊利珠单抗的生物制剂的患者被排除在外。

　　本组中的药物主张包括吸入性糖皮质激素（ICS）（36.8%-48.6%）/长效β受体激动剂（LABA）（60.2%-63.0%）、LABA/长效抗胆碱能拮抗剂（LAMA）（1.2%-3.5%）、ICS/LABA/LAMA（21.2%-25.1%）、吸入速效β2受体激动剂（SABA）（83.2%-87.7%）、单独LAMA（33.5%-42.1%）（或）白三烯受体拮抗剂。

　　在非相互排斥的过敏性患者（468名患者）中，28.0%并发肥胖，26.0%并发抑郁/焦虑。对于非相互排斥亚组的肥胖患者（171例患者），79.0%有共病性发作，32.0%有共病性抑郁/焦虑。在非相互排斥的抑郁/焦虑患者（173例患者）中，70.0%有共病肥胖。

　　结果显示，特应组12个月平均减少4.8%，肥胖组52%，抑郁/焦虑组38%。特应性组导致住院的平均病情加重次数减少了64%，肥胖组65%；抑郁/焦虑组68%。研究人员还发现，在12个月的随访期间，急性加重的平均数量也显著减少。特应性组患者的平均数量下降了33%，肥胖组下降了38%，抑郁/焦虑组下降了31%。其中还发现70.8%的共病肥胖患者，68.2%的共病抑郁/焦虑患者在12个月内的口服皮质类固醇激素剂量平均下降。

　　综合以上证据，美泊利单抗治疗嗜酸粒细胞偏高的重症哮喘，以及哮喘合并肥胖、抑郁/焦虑的患者有一定优势。需特别注意的是美泊利珠单抗并不是一种治疗哮喘发作的救援药物，急性加重时仍需选择吸入药物治疗发作。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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