凡德他尼临床研究中,300mg/d凡德他尼剂量下不到15%患者由于QT间期延长而导致凡德他尼减量。但发生凡德他尼QT间期延长的患者无相关症状出现,也没有出现在与之相关的心律失常。尽管如此,凡德他尼用药1个月应监测心电图以评估出现QT间期变化的最大率。
凡德他尼用法用量:
推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服。凡德他尼治疗应继续直至患者从治疗再也不能获益为止或发生不能接受毒性。
凡德他尼与化疗联合用量为100mg/d,口服凡德他尼每天1次,直至疾病进展。
凡德他尼可与有或无食物使用。
如患者漏服一剂,如离下次剂量前小于12小时不应服用。
对有吞咽固体困难患者:凡德他尼片不应压碎。如不能吞服整片vandetanib,可将片分散在含2盎司[1盎司=28.3495231克]杯非-碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能晚期溶解)。不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4盎司非-碳酸水再次混合和吞服。
分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。
应避免压碎片与皮肤或粘膜直接接触。如发生这类接触,彻底冲洗。避免暴露于压碎片。
凡德他尼≤300mg/d时耐受性良好,凡德他尼最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿。随着凡德他尼剂量增加,可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。凡德他尼最常见的凡德他尼剂量限制性毒性(DLTs)是腹泻、高血压和皮疹。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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