Spigel及其同事展示了5年的随机、双盲试验数据。在34.2个月的中位随访中，接受德瓦鲁单抗（durvalumab）治疗组的5年总生存期（OS）为47.5个月，安慰剂治疗组为29.1个月。德瓦鲁单抗（durvalumab）组的中位5年无进展生存期（PFS）为16.9个月，安慰剂组为5.6个月。接受德瓦鲁单抗治疗的患者5年生存率为42.9％，而接受安慰剂治疗的患者5年生存率为33.4％。通过以上临床试验数据可知，德瓦鲁单抗（durvalumab）治疗效果显著，可延长患者的生存期，改善患者的生活质量，对患者的病情有积极作用。

　　德瓦鲁单抗是阿斯利康（AstraZeneca）的首款免疫疗法药物。作为一种人源化的抗PD-L1蛋白单克隆抗体，与PD1单抗不同的是，它与肿瘤细胞或肿瘤浸润免疫细胞上表达的PDL1结合。但最终效果与PD1类似，可以阻断PDL1与T细胞表面的PD1结合介导的免疫抑制，重新激发T细胞识别杀伤肿瘤细胞，从而抑制肿瘤生长。

　　与PD-1不同的是，PD-L1单抗只阻断PD-1～PD-L1通路，并不影响PD-1～PD-L2通路，避免间质性肺炎等副作用的发生。此外，PD-1的临床研究显示，EGFR/ALK突变阳性的肺癌患者耐药后使用PD1获益更大，而PD-L1对EGFR/ALK阳性的PDL1表达≥25%的肺癌患者也能明显获益。而且部分PD-1单抗耐药的患者使用PD-L1单抗药物后依然会有效。

　　德瓦鲁单抗虽然治疗效果显著，也是有副作用的，主要包括心血管：周围水肿；泌尿生殖道感染；血液和肿瘤：淋巴细胞减少症；呼吸系统：肺炎、放射性肺炎、咳嗽、生产性咳嗽、上呼吸道感染、肺炎、呼吸困难、劳累呼吸困难；皮肤科：皮炎、皮疹、瘙痒；中枢神经系统：疲劳；胃肠道：便秘、食欲下降、结肠炎、腹泻、恶心、腹痛；神经肌肉和骨骼：肌肉骨骼疼痛；其他：发热等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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